(1)疼痛：成骨肉瘤的早期症状是由于肿瘤侵及敏感的骨膜，而出现间歇性隐痛，不久即转变为持续性剧痛，最后疼痛呈跳动性，夜间尤为明显，患者难以忍受，应用一般止痛剂无效。
(2)肿块：一般疼痛2个月后，由于肿瘤穿破骨皮质，或浸润局部可出现肿胀。肿胀一般是按照骨的外形偏心性增大，大小不等，肿块表面常有静脉曲张，局部皮肤增高，软组织水肿，伴有瘀斑(色素沉着)。肿瘤的质地根据肿瘤所含骨质多少而异，如是硬化性肿瘤则质地如岩石样硬;如为溶骨性，质地如橡皮，有压痛，偶尔可听到血管杂音。
(3)局部功能障碍：由于肿瘤毗邻关节，常可引起相邻关节的疼痛而活动受限。也可引起关节积液，或出现肌肉萎缩、功能障碍，在肿瘤生长较快，骨化较少的病例，可发生病理性骨折。或肿瘤压迫神经、血管，可出现相应症状。如颈椎受累可造成高位截瘫，甚至导致死亡。
(4)全身症状：全身情况在初期尚佳。在后期或肿瘤生长迅速时，由于消耗、中毒两方面的原因，患者很快出现消瘦、贫血、发热、全身不适、体重减轻、恶病质等一系列症状体征。
