肾癌总的治愈率为40%左右。肿瘤局限于肾脏的病人预后尚佳，但若发生了转移，则预后很差。治疗方法包括手术、放疗、肾动脉栓塞、化疗、激素治疗以及免疫治疗。根据病情的需要，这些治疗可以单独使用，也可以联合应用。大多数肾癌病人需要手术治疗(肾脏切除术)，即切除整个病肾连同肾上腺、肾脏周围脂肪及淋巴结。邻近淋巴结常是肾癌转移的第一站，局部淋巴结侵润常表示有远处转移的可能。
对不能手术的病例可以使用放疗或肾动脉栓塞治疗。肾动脉栓塞是使用一种栓塞剂(如明胶海绵)注入肾动脉，以栓塞肾血管。于是，肿瘤得不到血液供应，就会发生萎缩及坏死，而达到治疗目的。肾动脉栓塞术也可用于肾脏切除术前，它使肾肿瘤变小，从而有利于肾脏及肿瘤的切除。
手术、放疗以及肾动脉栓塞术部属于局部治疗。它们只能影响治疗区的细胞。化疗、激素治疗及免疫治疗则属于系统治疗，这些治疗剂遍布全身.影响全身各处的细胞。总的说，化疗对肾癌的疗效有限，只能使不到10%的病例得到暂时缓解。激素治疗常用于晚期肾癌的治疗。黄体酮是最常用的激素、它可以抑制肾癌细胞的生长，特别是对有肺转移的病例表现了一定的疗效。近来发现免疫治疗对晚期肾癌效果较好，使用干扰素或淋巴细胞加白细胞介素-2使30%以上的晚期病人生存期得到明显延长。目前这种疗法正在试用于手术后的早期肾癌病人，以便观察它能否协助机体清除残遗的癌细胞，从而减低肿瘤的复发率。
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