原发于结肠的恶性淋巴瘤亦散见报道，由于其临床表现较隐蔽，胃恶性淋巴瘤的误诊率可高达90%。
分析其原因：(1)淋巴瘤病变，部位和范围不尽相同，临床表现很不一致，原发于淋巴结，也可发生于结外淋巴组织，而临床上常常只注意浅表淋巴结有无肿大，而忽略了结外淋巴瘤的表现。
(2)原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的发病年龄较胃癌提前15-20年。
(3)PGML在恶性淋巴瘤中约占2%一5%，常表现为腹痛、腹胀、腹部包块及上消化道出血，与胃癌难以鉴别。PGML约占结外淋巴瘤的38%，如能在诊断中想到此病，可减少误诊或漏诊。
(4)检查人员不熟悉PGML的X线和内镜下的特点。因PGML起始于粘膜固有层和粘膜下淋巴组织，常沿粘膜下扩展，早期较少累及粘膜，因而早期临床改变不明显，晚期侵犯粘膜形成溃疡。这些改变与胃癌相似，但PGML好发于胃小弯侧，而胃癌易发生于胃窦及贲门，另外，PGML病变范围广泛，常累及两个或两个以上的解剖区，粘膜增厚，皱襞增粗，并可形成多发息肉，这与胃癌不尽相同。胃镜直观下及活检诊断PGML的正确性尚不高。
内镜下PGML多呈溃疡型，其肉眼征象虽有一定特征，如形态不规则、深浅不一，底部高低不平、呈颗粒状和边缘粘膜增厚隆起等，但显然依此很难与溃疡型胃癌相区别，甚至与消化性溃疡也较难鉴别。活检病理是诊断PGML的可靠手段，往往由于病变组织取材小，不易取到病变组织，在镜下很容易将淋巴瘤细胞与未分化癌细胞混淆，因二者均为体积较小的肿瘤细胞，在坏死组织中更难区别，但淋巴细胞形态单一，分布弥散，纤维组织反应不明显，缺乏癌组织聚集倾向，则有助于PGML的诊断，若能开展特殊染色、免疫酶标和电镜检查等对诊断更有帮助。
原发性小肠肿瘤占消化道肿瘤1%一3.6%，原发性消化道恶性淋巴瘤占消化道恶性肿瘤的1%一4%。因原发性小肠恶性淋巴瘤临床表现无特异性。同时缺乏敏感的检查方法，所以误诊率高，郑作深认为本病主要表现为腹痛、腹部包块、便血等，而容易误诊为胃癌、结肠癌、阑尾炎、肠梗阻等，误诊率达86.2%，值得临床注意。误诊的主要原因：①临床表现无特异性且复杂多变;②小肠活动度大，占腹腔：大部，缺乏特异性检查方法;③医师对奉病各种表现认识不足，思路狭窄：④合并其他病症，掩盖了主要病变。
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