2/3胆囊癌病人的症状与胆结石、胆囊炎病人相似，而且有多年慢性胆囊炎及胆石症病史。胆囊癌的主要症状表现为中上腹及右上腹疼痛或持续性隐痛，食欲不振，恶心呕吐，嗳气，消化不良，黄疽和体重减轻，腹胀等。肝脏受累时可放射到右肩部或背部疼痛，只有少数病人无腹痛，有时还会有腹部绞痛。黄疸多发生于疼痛之后，偶以黄疸为初发症状，黄疸呈持续性发展，间歇者少。黄疸往往是晚期症状，并伴有恶液质表现。右上腹痛占88.4%，发热占25.9%，黄疸占36.5%，消瘦占37.4%，包块占54.5%。当胆囊阻塞或肿瘤转移至肝脏或邻近器官时，上腹部可扪及坚硬包块。
胆囊癌常可触及肿大的胆囊，质硬表面呈结节状，肿瘤浸润肝脏后胆囊移动性差，肝脏也因受累而肿大，晚期可以出现腹水，腹水多为血性，可查见癌细胞。胆总管梗阻时，可见胆囊积液或积脓。由于胆囊癌症状不典型，早期诊断比较困难，应注意：①有慢性胆囊炎或胆石症的中年以上妇女，经久不愈，近期症状加重，出现持续性右上腹部疼痛者。②贫血、消瘦伴右上腹季肋部疼痛包块，但又找不出其他原因者。③对老年女性反复出现“胆囊炎”症状者，应警惕有无胆囊癌的可能。
