小肠恶性肿瘤症状出现较早，有症状者占75%--80%。其表现无规律性，同一种小肠肿瘤，不同的病人有不完全相同的表现。主要表现如下：
(1)腹痛：最常见，占55.6%--66.9%。早期多因肿瘤牵引，肠蠕动紊乱引起。大多为不规律、轻重不等的隐痛、胀痛或痉挛性疼痛。腹痛多位于中腹部或环绕脐部，有时亦可出现于左上腹及左下腹，个别病人表现为剑突下部痛。一旦继发感染、梗阻或穿孔，则又表现为急性腹痛。
(2)腹块：近半数可触及腹块，占36.1%--45.7%。临床表现与肿瘤生长部位及瘤体突出的方向有重要关系。瘤体位于浆膜层，向腔外生长的体积大，容易扪及，而很少有症状。位于粘膜层，向腔内突出的肿块小，较难发现，却易出现症状。空肠的肿块通常在左腹，回肠的肿块多居下腹。良性的大多光滑，活动度大;恶性的边缘不规则，活动度小。早期因小肠长和肠系膜较游离，肿瘤位置不固定且可推动，伴有肠套叠者肿块时现时隐。
(3)消化道出血：占27.9%--35%。为突人肠腔内的肿瘤表面发生溃疡、糜烂所致的肠出血。经常是间断发生柏油样便或大便潜血阳性而一直未察觉，表现为慢性失血性贫血。大量出血者较少，可表现为便血，多见于血管瘤、平滑肌瘤和腺瘤。亦有报道腹腔内出血的小肠肿瘤。
(4)肠梗阻：占21.4%一31.5%。肠梗阻多为慢性复发性、进行性发生与小肠肿瘤的生长方式有关。第一种生长方式是向肠腔内生长。定体积后将引起梗阻，常见的梗阻形式是肿瘤本身套入肠管而形成肠种生长方式为浆膜下生长，向肠腔外扩展。伴有肠梗阻的机会较少，管、网膜粘连形成腹内肿块，可引起粘连性肠梗阻;如肿瘤诱发肠扭转，可引起绞窄性肠梗阻。
(5)肠穿孔：多见于肿瘤后期，以恶性淋巴瘤居多。可在肠梗阻的基础上和肿瘤侵犯了整个肠壁后，继发感染而致肠破裂。急性穿孔可引起腹膜炎，慢性穿孔可形成腹腔内炎性肿块。
(6)其他症状：如食欲不振、体重下降和贫血等。恶性肿瘤可有发热、腹水等，还可发生腹泻。十二指肠肿瘤常表现恶心、呕吐，压迫胆总管等部位可有黄疸。少数类癌可伴类癌综合征，如血管神经性异常、皮肤潮红、低血压、肠蠕动亢进、阵发性腹痛、腹泻等。
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