甲状腺癌的临床特点认识不足
(1)甲状腺癌与其他恶性肿瘤不同，有它自己的特点，除未分化癌多见于老年人外，乳头状癌多见于青壮年女性，滤泡状癌多见于中年妇女，且甲状腺癌以乳头状癌多见，约占甲状腺癌的60%。女性由于对甲状腺癌这一特点认识不足，认为甲状腺癌与其他部位的恶性肿瘤一样多见于老年人，容易将青壮年甲状腺癌误诊为良性病变。周德亮等报道青少年甲状腺癌30例，误诊20例，误诊率62，5%，常以病人年轻，病程较长，肿块生长缓慢，包块质不硬，或合并甲亢而误诊。对青少年病人，尤其是女性，无论肿块多发或单发，病程长短，包块质地及光滑如何都要考虑。
(2)甲状腺瘤发病慢、病程长，缺乏典型的临床表现，大多数病人无声嘶、吞甲状腺良性病变并存，部分病人以颈部淋巴结肿大及甲状上与甲状腺良性病变不易鉴别。部分甲状腺微小癌，临床扪不到肿块。
(3)传统观点大多认为，囊性结节为良性，多发结节无恶性缺乏动态和全面的分析，造成早期甲状腺癌漏诊。沈康年等报道，单个腺瘤恶变率为8.9%，多发结节其恶变率为3.5%，1974年国际肿瘤组织学会分类中提出浮头状腺癌也可呈囊性，所以囊性病变都应积极检查。崔宇新报道，约20%左右的甲状腺可以发生囊性变，甲状腺癌误诊为峡部腺瘤囊性变。组织学所见的滤状癌约有80%可有腺内转移，而形成多个结节，以致误诊为结节性甲状腺肿。对儿童期出现的甲状腺结节有50%可恶性变这一特点缺乏认识，错误地认为儿童颈部肿块多为先天性。
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