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中医诊疗肿瘤患者发热的情况

更新时间:2018-06-19 12:03:02

发热是指由于各种原因引起体温超出正常范围的一种病理状态。中医学中将其分为外感发热和内伤发热两种。外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致的发热,常伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等症。内伤发热是指以脏腑功能失调,气血阴阳亏虚为基本病机的发热。

发热也是许多中晚期恶性肿瘤的常见症状之一,肿瘤发热多属于“内伤发热”范畴,其临床表现以长期低热为主,亦有高热,热型多不规则,多呈周期性出现,反复发作,缠绵难愈。现代医学认为肿瘤发热宅要与以下因素有关:肿瘤坏死组织的吸收、肿瘤代谢产物系致热源、肿瘤组织释放的前列腺素等产生非特异性炎症、肿瘤组织继发感染等。肿瘤发热病机多属正虚、瘀阻、热毒所致,目前西医治疗主要以消炎痛片剂、栓剂为主,能控制发热,但不能治本,故临床上仍以中西医结合治疗为主。

肿瘤发热多属里证、虚证。恶性肿瘤引起发热的病机重点在于正虚、瘀阻、热毒。由于患病日久,正气虚损、阴阳失调、痰瘀湿阻、毒郁化热而导致发热。热毒积聚不仅可见实热,亦可伤阴而致虚热。因而肿瘤患者多会表现出不同程度的热象。或为低热,或为高热;或为持续发热、稽留不退,亦可呈弛张热或疟疾状发热;或为日哺潮热,也可为夜间发热;可有恶寒、寒战,也可有大汗淋漓。

1.肝经郁热由于情志抑郁,肝气不能条达,气郁化火而发热;因恼怒过度,肝火内盛,以致发热。2.正气虚衰由于劳倦过度,久病失于调理,以致中气不足,阴火内生而引起发热;由于久病气虚,气损及阳,或脾肾阳气亏虚,以致火不归元,虚阳外浮而发热。3.阴精亏虚由于素体阴虚,或热病日久,耗伤阴液,导致阴精亏虚,阴衰则阳盛,水不制火,阳气偏盛而发热。4.瘀血阻滞由于情志抑郁,劳倦内伤,气滞于内。血行不畅,发为瘀血,瘀血阻滞经络,气血运行不畅,壅遏不通,引起发热。5.内湿停聚由于忧思气结,脾胃受损,以致脾虚生湿,运化失健,湿邪内停中焦,日久郁而化热,引发内伤发热。

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