1.结直肠癌被误诊为其他疾病不同部位的结直肠癌引起的症状不同，因此可被误诊为不同的疾病。盲肠癌与升结肠癌易被误诊为慢性阑尾炎、阑尾包块、上消化道出血、缺铁性贫血等。肝曲结肠癌或右侧份横结肠癌可引起右上腹不适、疼痛，而右半结肠癌患者中合并有胆石症者可占30%左右，有症状时往往误诊为胆结石症。甚至做了胆囊切除术后症状仍存在，却以“胆囊术后综合征”解释，以致耽误诊断。中段横结肠癌形成的腹块有时需与胃癌鉴别。左半结肠癌、直肠癌又易被误诊为慢性结肠炎、慢性菌痢、血吸虫病、痔、便秘等。
2.其他疾病被误诊为结直肠癌偶有位于盲肠或回盲部的结核或淋巴瘤可被误诊为盲肠癌。老年人的阑尾包块亦可酷似盲肠或升结肠癌。血吸虫性肉芽肿、局限性肠炎、溃疡性结肠炎症状也可与结肠癌相类似。肠镜活检及钡灌肠检查可帮助鉴别。直肠子宫内膜异位可表现如直肠癌(浸润型、溃疡型、外生型癌或直肠壁结节状病灶)，如患者有痛经病史，可提示此病可能。
