直肠癌与痔疮是截然不同的两种疾病。当种种原因致使直肠下端黏膜下和肛管下静脉充血、血液淤积，使静脉压力增高或因静脉壁薄弱，失去弹性以及对压力抵抗力减低而造成扩大和曲张，形成了静脉团称痔。临床表现为肛门发胀、有异物感、便秘、便后肛门出血后形成硬结节。直肠癌或肛管癌是一种恶性肿瘤，临床表现为排便习惯改变、肛门不适、下坠感、大便带血、大便形状异常、腹胀、腹痛、腹鸣;当晚期骶骨神经丛受侵犯，可发生肛门周围的疼痛。
由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，直肠癌和肛管癌二者有些症状交叉或不典型时，临床诊断常相混，尤其二者伴存时，检查发现有痔后，即满足痔的诊断和治疗，而长时间不能得出全面的正确诊断。如果对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查，就可以防止许多诊断上的错误。痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中老年人。
痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液，而且大便的习惯会明显改变，大便次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。用手指伸人肛门内检查是一种最有效的方法，因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。
如果用手指由肛门伸人触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮;如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄仅能容纳一个手指，检查后，指套上沾有血液、脓液和黏液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。
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