河北省肿瘤医院专家谈减重外科手术治高血压，28岁的黎先生患高血压多年，但是始终没有引起重视，以至于因为血压过高出现过脑出血。随着体重飙升到175公斤，他的血压经常在200毫米汞柱以上。不久前黎先生在上海东方医院接受了减重手术。奇怪的是，出院的时候他体重没下降多少，血压却接近正常了。
肥胖常伴有代谢综合征，其中就包括高血压。1995年美国医生Pories发现做了减重手术的病人糖尿病也同时治好了。以后逐渐发现，减重手术不仅对糖尿病有效，对肥胖合并的多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停和高血压都有很明显的治疗效果。70%以上肥胖伴有高血压的病人，在做了减重手术后10天内血压完全恢复正常，可以停用所有降压药物。
目前常用的减重外科手术方法，一种是胃绕道，食物不经过胃，直接到了肠子;另一种是缩胃手术，胃变小了，吃不了很多东西。令人感到奇怪的是，在胃上做了手术，怎么会影响到血压呢?目前普遍认为，胃壁上有特殊的细胞，能够产生调节代谢的激素。胃绕道或缩胃手术改变了食物对胃的刺激，引起胃壁产生的这些激素发生改变，从而起到了调节血压的作用。
究竟哪些高血压患者减重手术治疗有效，目前还缺乏确切的结论。适合手术治疗的高血压病人首先应该有一定程度的肥胖。年轻病人的高血压与内分泌紊乱关系密切，手术治疗会有较好的效果。而高龄病人血管已经发生硬化、狭窄性改变，减重手术后高血压不一定能够改善。当然，由于肾脏特殊肿瘤等引起的继发性高血压，肯定不适合手术治疗。
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