河北省肿瘤医院专家谈肾癌检查和治疗方法，在肾脏实性肿瘤中超过八成为肾细胞癌，而良性肿瘤则多为血管平滑肌脂肪瘤、嗜酸细胞瘤等。透明细胞癌是肾细胞癌中最常见的病理类型。其他肾癌病理类型包括多房囊性肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等。
早期肾癌多靠体检发现
肾癌早期无明显症状，倘若患者出现腰痛、血尿、腹部肿块时，往往提示病情已经发展到晚期。绝大多数肾脏肿瘤可在体检时通过B超等影像学检查发现。
早期肾癌患者预后较好，术后5年生存率可达90%左右。肾癌发病原因比较复杂，与遗传和环境因素相关，已经确定的危险因素包括吸烟、高血压和肥胖。由于肾癌发病的隐匿性，每年定期体检以及早发现十分重要。
特别值得一提的是，虽然早期症状不明显，但部分患者会出现副肿瘤综合征，这也是肾癌的一大特点。约1/5的肾癌患者会有血沉增快、血压增高、发热、体重下降、贫血、血钙增高、肝功能异常等肾外症状出现。
外科手术是首选方案
由于肾癌对放化疗不敏感，有效率低，一般不推荐患者做放化疗。目前，外科手术是肾癌最主要的治疗方式，也是唯一有可能使疾病得到根治的手段。
早期的局限性肿瘤，根据肿瘤的大小、位置、生长类型以及与肾脏大血管的关系，可以选择肾根治性切除和保肾手术。对于早期肾癌，亦可行腹腔镜微创手术。该手术创伤小、恢复快。手术后3~5天即可出院。
中期肾癌患者表现为肿瘤的局部进展，肿瘤可侵犯肾盂、肾周脂肪甚至肾静脉和下腔静脉，此时也需要进行手术治疗。若瘤栓与肿瘤切除彻底，病人一般预后尚可，5年生存率约为40%。
部分病人在发现肾癌时就已经出现转移，这种情况下一般也需要做减瘤性肾切除术。当肾脏原发肿瘤切除后，极少数患者的转移病灶会出现自发性消退。
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