胃癌发生在胃部，胃部是食物进入的地方，对人体至关重要，胃癌的症状和形态常因肿瘤的生长部位、类型、大小，病程的早晚，有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同。多数患者在病程的早期可以毫无症状。
前期症状
近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。
1.80%以上的患者，出现上腹部疼痛。
2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状，若上腹经常不适，请提防胃癌。
中晚期症状
一、患者体征
1.腹部肿块 此为晚期体征。很多晚期胃癌患者可于上腹部触及肿块，质坚硬，结节状，随呼吸上下移动。
2.转移灶 可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠;也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结;还可以通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、皮肤、卵巢等处，这时可分别在腹部扪及固定不移的肿块;在左锁骨上窝和腋下扪及肿大的淋巴结;或出现腹水、黄疸、肝肿大、直肠陷凹内肿物。
3.腹水和胸水 晚期胃癌因腹膜和肝脏转移或门静脉被癌肿阻塞而引起腹水。若有胃癌细胞在胸腔内种植转移，可引起胸水。腹水和胸水多为血性，有时可从中找到癌细胞。
二、进展期胃癌
既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛;或既往有胃溃疡病史，近期上腹痛频率加快、程度加重。
上腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门，可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
食欲减退，消瘦乏力：据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就医。
消化道出血：呕血(10%)、黑便(35%)及持续大便潜血(60-80%)(量少，肉眼看无血但化验可发现)阳性。
三、终末期胃癌死亡前症状
(1)常明显消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎糜等恶液质症状。
(2)多有明显上腹持续疼痛：癌灶溃疡、侵犯神经或骨膜引起疼痛。
(3)可能大量呕血、黑便等、胃穿孔、胃梗阻致恶心呕吐或吞咽困难或上腹饱胀加剧。
(4)腹部包块或左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的融合成团的转移淋巴结。
(5)有癌细胞转移的淋巴结增大融合压迫大血管致肢体水肿、心包积液;胸腹腔转移致胸腹水，难以消除的过多腹水致腹彭隆胀满。
(6)肝内转移或肝入口处转移淋巴结肿大融合成团或该处脉管内有癌栓堵塞引起黄疸、肝肿大。
(7)常因免疫力差及肠道通透性增高引起肠道微生物移位入血致频繁发热、或胸水压迫肺部引起引流不畅导致肺部感染、或严重时致感染性休克。
(8)因广泛转移累及多脏器正常组织受压丧生功能、大量癌细胞生长抢夺营养资源使正常组织器官面临难以逆转的恶性营养不良最终至多脏器功能衰竭而死亡。
相关知识
1.老年得胃癌的临床表现与注意事项
老年胃癌患者初发病情时，其症状表现不明显，中上腹痛较少见，腹胀不适、纳差消瘦的情况往往被忽视。这可能是由于老年人体质衰退，胃末梢神经感觉减退，对刺激的敏感性下降，并对疼痛反应较为迟钝。而且老年人新陈代谢机能日益退化，癌组织同样生长缓慢。
此外，有的老年人因其他一些疾病，经常服用胃肠动力药或消炎镇痛药，也容易掩盖其真实的病情。对比观察结果还发现，老年组胃癌大小在2.5-5厘米之间的检出率高于青年组，大于或等于5厘米的病灶检出率低于青年组。这一结果可能是由于老年人胃癌细胞分化相对较好，生长方式较为缓和，呈团块状生长较多，故病灶较小。
与之相比，青年人胃癌细胞分化较差，浸润肌层和浆膜层较多，且以低分化腺癌为主，呈弥漫性生长，生物学行为较恶，故大病灶相对较常见。尽管老年人胃癌浸润能力弱，转移晚，恶性程度低，但由于其年龄大、身体弱等诸多不利原因，很难耐受和适应手术、化疗和放疗，致使预后生存质量大打折扣。
对老年人出现如下异常情况时，务必要尽早检查或定期观察。一、近期出现不能解释的非特异性消化道症状;二、不明原因腹胀、消瘦或吞咽困难;三、原有胃病症状近期加重或性状改变者;四、黑便或大便隐血持续阳性者;五、已经确诊的胃溃疡、腺瘤性息肉、萎缩性胃炎并伴有异型上皮增生者;六、胃大部切除术后超过10年者;七、有胃癌家族史者。
2.男性与女性胃癌症状有哪些不同
（一）、男性胃癌的常见症状表现：
1、约1/3男性胃癌患者会出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸等症状。
2、部分男性胃癌患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑便等症状。
3、80%以上男性胃癌患者会出现上腹部疼痛、心窝部空心痛，这种痛不严重，可忍受，与进食没有关系，但安静休息时容易表现出来。
4、厌食感，以厌食肉类尤其是肥肉为甚，约有50%的男性胃癌病人存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象。由于进食少并厌食，男性胃癌病人可在短期内很快消瘦下去，部分男性患者虽然没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
（二）、女性胃癌的常见症状表现：
1、因为很多的胃癌癌肿是位于幽门窦部，所以幽门梗阴症的出现会使胃癌早期的女性患者出现呕吐的症状，并且由于是隔夜食，因此还会有股腐败酸臭的味道。这和其它的胃部疾病症状有所不同。
2、在胃癌早期，女性患者也会出现消化道出血的症状，而且很多的开发部下是呈现出柏油样便。
3、女性胃癌患者会有以心窝为主的疼痛感，但有时也仅表现为上腹的不适和隐痛，较厉害的话也可能出现无规则的疼痛。
4、食欲不振、厌食、嗳气、体重减轻等症状也是典型的女性胃癌早期的症状。
