中医辨证论治要点辨虚实：本病辨证主要在于分清虚与实的关系，虚是以气虚为主还是以阴虚为主、脾虚是否及肾等；实则应分清食积、气结、热蕴、痰凝、血瘀何者为主抑或协同为患。辨舌苔：舌苔乃胃气所附，苔白腻、口黏或甜，为湿邪为患；苔黄口苦则有化热之势；苔花剥或少苔、无苔提示胃阴已伤。临证时应谨记本病病位在脾胃，故健脾和胃应贯穿治疗始终。又因脾为后天之本、肾为先天之本，病至晚期，多脾虚及肾，故后期多需酌加补肾助阳之品以温脾阳、助运化。
分型论治肝气犯胃证症见胃脘胀满，时时隐痛，窜及两胁，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，舌淡红或暗红，苔白或薄黄，脉沉或弦。治以疏肝理气，和胃降逆。方选柴胡舒肝散加减(柴胡12g，枳壳12g，郁金15g，半夏12g，川芎15g，丹参20g，自芍15g，甘草69，当归10g，白英159，藤梨根209)。
胃热伤阴证症见胃内灼热，口干欲饮，胃脘嘈杂。食后脘痛。五心烦热，大便干燥，食欲不振，舌红少苔或苔黄少津，脉弦细数。治以清热养阴，润燥和胃。方选玉女煎加减(麦冬12g．南北沙参各15g，天花粉15g，玉竹12g，半夏9g，陈皮9g，淡竹叶9g，生石膏(先煎)20g，知母9g，藤梨根30g，白花蛇舌草30g)。
气滞血瘀证 症见胃脘刺痛，心下痞硬，腹胀满不欲食，呕吐宿食或如赤豆汁，便血，肌肤甲错，舌黯紫，脉沉细涩。治以理气活血，祛瘀止痛。方选失笑散或膈下逐瘀汤加减(桃仁12g，红花9g，甘草6g，赤芍12g，川芎9g，柴胡6g，枳壳12g，川牛膝12g，五灵脂9g，蒲黄(包煎)9g，干蟾皮9g，石见穿20g，藤梨根30g，山楂15g，乌药15g)。
痰湿凝结证 症见胸闷膈满，面黄虚胖，呕吐痰涎，腹胀便溏，痰核瘰疠，舌淡红苔滑腻，脉滑。治以健脾燥湿、化痰散结。方选二陈汤为主加减(法半夏9g，陈皮9g，茯苓12g，白术20g，枳壳12g，郁金12g，浙贝母12g，全瓜萎10g，炒苡仁30g，山慈菇12g，白英15g，白豆蔻9g)。
术前后及化疗期间的中医辨证论治①术前治疗：以健脾开胃为主，佐以理气化湿解毒之品。可选用炒自术、生黄芪、茯苓、党参、佛手、香檬、九香虫、生苡仁、半枝莲、苍术、焦三仙、半夏、鸡内金等。②术后治疗：以健脾补肾为主，佐以开胃化食，解毒抗癌之品。健脾补肾可增强机体免疫力，防止肿瘤的复发和转移，解毒抗癌之品能帮助清除机体残存的癌细胞。药物可选炒自术、生黄芪、猪苓、茯苓、冬虫夏草、女贞子、焦山楂、半枝莲、焦三仙、补骨脂、藤梨根、白花蛇舌草、菟丝子等。成药则以健脾益肾冲荆，犀黄丸为代表。有报道，六味地黄丸、补中益气汤长期服用亦有一定的防复发作用。(萤化疗期间：患者多表现为恶心、纳差，呕吐频频，疲乏无力，面色晦暗，舌质黯红，苔黄或腻，脉细数，辨证多属气阴两伤，瘀热互结。治疗以活血解毒，益气养阴为则，选药如紫草、丹皮、赤芍、穿山甲、地龙、丹参、生黄芪、西洋参、黄精、女贞子、五味子、猪苓等。如呕吐重，可用温胆汤加白茅根、芦根、葛根、旋覆花、代赭石等。对骨髓抑制，血象下降，则以补肾健脾，活血养血为则，芍药、补骨脂、女贞子、夏枯草、地龙、当归、生芪、茜草、无名异等.
对症用药呕吐较重，加旋复代赭汤。胃脘疼痛，加元胡、佛手、香橼、绿萼梅、刺猬皮、九香虫等。呕血、便血服白芨、大黄、三七粉，或汤药中加用花蕊石、炒蒲黄炭、三七等。泛酸较重，酌加左金丸、煅瓦楞、乌贼骨等。
在胃癌发生的预防和干预上提倡三级预防。一级预防即病因学与发病学的预防，要加强预防胃癌的宣传教育，纠正不良的饮食习惯，避免进食粗糙食物，少吃或不吃腌制食品及烟熏、油炸食物，多吃新鲜蔬菜水果，改进不良饮食习惯和方式。二级预防即提倡“三早”，早发现、早诊断、早治疗。对癌前病变进行监控，对有胃癌家族史、胃病久治不愈者，应定期检查，一旦确诊尽早采取综合治疗。三级预防指提高生存率与生存质量，促进患者康复。
科学的调护应贯穿于胃癌治疗的各个阶段，首先给患者创造一个清静、温馨的生活环境，家属应与患者保持良好的情感交流，及时发现和排除患者的各种烦忧，保持乐观积极健康的心理状态对康复治疗极为重要。此外，合理的膳食是获得足够营养的自然途径，而合理的营养能增强病人体质，所谓“有胃气则生，无胃气则死”，所以胃癌病人的膳食治疗显得尤为重要，应以中医理论为指导，结合现代营养学、药理学知识而辨证施膳。同时配合太极拳、八段锦、易筋经等适当的体育锻炼，从而提高患者的生活质量，延长生存期。
