1 痰气交阻【证候特点】 吞咽梗阻，胸膈满闷或疼痛，嗳气或呃逆，或呕吐痰涎及食物，口干咽燥，大便艰涩，形体日渐消瘦，舌质偏红，苔黄腻，脉沉细而滑。【治法】 开郁化痰，润燥降气。【代表方剂】 启膈散加味--丹参30g，郁金15g，砂仁（后下）15g，沙参12g，浙贝母15g，茯苓15g，荷叶蒂10g，杵头糠15g，瓜蒌15g，生半夏12g，天南星10g，麦冬、玄参、天花粉各20g。每日1剂，水煎服。【加减】 若郁久化热，心烦口干者，可加栀子、黄连、山豆根以清热解毒；若津伤便秘，可配增液汤加白蜜以助生津润燥之力；若胃失和降，泛吐痰涎者，加陈皮、旋覆花以和胃降逆。2 津亏热结【证候特点】 吞咽梗涩而痛，固体食物难入，汤水可下，日渐消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌质红干，或带裂纹，脉弦细数。【治法】 滋养津液，泄热散结。【代表方剂】 沙参麦冬汤加味--沙参30g，麦冬15g，玉竹15g，桑叶12g，天花粉20g，扁豆15g，甘草6g，玄参20g，生地黄30g，石斛15g，栀子12g，黄连6g，黄芩10g。每日1剂，水煎服。【加减】 若肠燥失润，大便干结，可加火麻仁、瓜蒌子、何首乌润肠通便；若腹中胀满，大便不通，胃肠热盛，可用大黄甘草汤泄热存阴，但要中病即止，以免中伤阴津；若食管干涩，口燥咽干，可用五汁安中饮生津养胃。]3 瘀血内结【证候特点】吞咽梗阻，胸骨后或剑突下疼痛，泛吐黏痰，面色晦暗，形体消瘦，肌肤甲错，舌质暗有瘀斑，苔腻，脉沉涩。【治法】破结化瘀，滋阴养血。【代表方剂】 通幽汤加味--桃仁10g，红花15g，当归20g，生地黄、熟地黄各15g，青果（槟榔）12g，升麻9g，乳香6g，没药6g，丹参30g，赤芍15g，三七10g，三棱15g，莪术15g，海藻15g，昆布12g，瓜蒌15g，浙贝母10g，玄参30g，沙参20g，麦冬12g，白芍15g。每日1剂，水煎，分2次服。【加减】若气滞血瘀，胸膈胀痛者可用血府逐瘀汤；合并出血者，加白及、血余炭。4 气虚阳微【证候特点】 吞咽梗阻，饮食不下，面色苍白，精神疲惫，形寒气短，泛吐涎沫，面浮足肿，腹胀，舌淡苔白，脉细弱。【治法】 益气养血，温阳开结。【代表方剂】 当归补血汤合桂枝人参汤加减--黄芪30g，当归10g，干姜10g，党参20g，白术10g，熟地黄15g，白芍15g，桂枝10g，半夏10g，急性子10g。每日1剂，水煎服。【加减】 泛吐呕恶重，可加旋覆花、赭石降逆止吐；若气阴两虚加石斛、麦冬、沙参以益气滋阴生津；气逆呃逆者用威灵仙、丁香、柿蒂降逆止呃；畏寒肢冷者加炮附子。
