近期，乳腺癌三个字已经成为社会热门话题。这几日，3女明星林心如去医院被诊断出乳腺增生，害怕病情癌变。每年10月，又是世界乳腺癌防治月。
乳腺癌预防和护理的常识
最近，乳腺癌三个字似乎频繁成为社会热门话题。这个月中旬，38岁的女明星林心如自爆曾被诊断出乳腺增生，担心病情癌变。上周五，南方都市报副总编王钧因乳腺癌不幸病逝。每年10月，又是世界乳腺癌防治月。
乳腺癌一再刺痛社会神经的同时，关于它的几个问题，比如乳腺增生与乳腺癌的关系，乳腺癌发病的原因，乳腺癌的后期护理，我们有必要弄清楚。为此，记者专门采访了浙大一院乳腺疾病诊治中心负责人傅佩芬医生。
乳腺增生癌变
几率很小
乳腺增生的女性到底多不多?前段时间各单位纷纷体检，十个女性就有七八个患有乳腺增生。
“乳腺增生是很普遍的现象，时间跨度从女性18至19岁开始到绝经前结束，与体内雌激素水平高低有关。它是乳腺上皮和纤维组织的增生，我更认为这是一种生理现象。”傅佩芬说，“女性每个月可以自查一次乳房，最合适的时间是月经结束的一个星期内，乳房最松弛的时候。自查时看看外形，皮肤是否凹陷、乳头是否回缩，以及是否出现硬块。”
关于乳腺增生的诊断，现在医学上没有一个准确标准，触检和B超时医生会根据经验进行判断，态度相对保守。而乳腺增生到底会不会癌变，是大家关心的话题。
傅佩芬说，大多数乳腺癌都不是由乳腺增生演变而来。“除了不典型的异性增生存在癌变风险，其他种类的乳腺增生都不太可能癌变。我建议，乳腺增生的女性患者可以3-6个月随访一次，如果情况良好，随访时间可以延长到一年。”
乳腺癌发病与雌激素有关
根据最新发布的《2013年中国肿瘤登记年报》，乳腺癌位居女性恶性肿瘤第一，每年新发病例约21万。近年来，我国乳腺癌发病率增长迅速，高出发达国家1-2个百分点。
乳腺癌高发到底和什么有关?傅佩芬说，癌症发病往往有很多原因，乳腺癌也是一样。
“雌激素对乳腺癌的影响是肯定的。初潮来得早，普遍都少生晚育，还有门诊发现，一些老年人喜欢吃含有雌激素的补品，这些因素对雌激素水平会产生影响。”傅佩芬解释，“雌激素水平不是一个恒定的标准，可能一定量的雌激素对你来说不算多，但对其他人可能就是偏高。”
除了雌激素的影响外，乳腺癌的发生发展和遗传因素密不可分。据统计，如果姐姐、母亲等患病，乳腺癌发病率风险就比普通人相对高10%-15%。傅佩芬说，乳腺癌的易感基因已经被找到了，叫作“BRCA1”“BRCA2”，如果这两种基因发生了突变，那么发生乳腺癌的几率在70%至80%。
另外，饮食不规律、长期熬夜、工作压力过大等也是乳腺癌发病的重要因素，IT工作者、防织行业从事人员、护士等成乳腺癌高发人群。
患者对豆制品不需要忌口
乳腺癌患者经常说，雌激素含量丰富的食物不能吃。豆制品中含有大量的雌激素，生活中应该忌口。
这个问题，到底对不对呢?傅佩芬表示，这是多数乳腺癌患者的一个误区。实际上，豆制品含有的是植物雌激素，这与我们常说的雌激素并不相同。
“植物雌激素对于健康是有好处的，而且体内如果植物雌激素已经充分的话，身体就不会再吸收植物雌激素。它是安全的，不会对乳腺疾病的发生产生副作用。我建议，乳腺疾病的患者可以每天喝一杯豆浆。”傅佩芬说。
我们再来看一组数据。国外曾经有研究机构对日本和美国的乳腺癌发病率做过研究。结果显示，乳腺癌发病率，日本是美国的1/4，而豆制品摄入量上，日本是美国的10倍。从某种意义上来说，豆制品对于乳腺还是有保护作用的。
当然在众多食物中，乳腺癌患者或者说是为了预防乳腺癌，还是需要注意的，多吃蔬菜、豆类和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。
乳腺癌患者护理注意事项
乳腺癌术后护理并不是一件轻松的事情。对于一些老年患者来说，闯过了手术这一难关，还要不断跨过后期护理的几道坎。而做好后期护理，对乳腺癌患者的身心健康都至关重要。
1.乳腺癌患者要保持精神的愉快，避免情绪激动或抑郁带来恢复上的影响。 要知道不良心态容易造成内分泌紊乱，这种情况下再接受治疗往往“事倍功半”。
2.乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳以及运动功能障碍等。因此，乳腺癌术后要进行功能锻炼，可以做一些前臂、肘关节的屈伸运动，促进关节活动度的增加。
3.乳腺癌患者在手术后、化疗放疗期间身体会比较虚弱，需要家属在日常起居多加注意。在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝患者避免接触过多的人，少去公共场所。
4.生活要有规律按时起居，配合适当的户外活动及锻炼，如保健操、太极拳等，以及必要的文娱活动。饮食上加强营养，实现低脂肪、多纤维素和蛋白质的均衡饮食。少吃肥肉和脂肪，多吃蔬菜和水果，戒除烟酒。
5.乳腺癌和其他癌症一样，存在复发的可能。乳腺癌患者术后应遵照医嘱进行随访，一般术后第一年内每三个月随访一次，第二年和第三年内每半年随访一次，以后每年随访一次，直至终身。
