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肿瘤医院:乳腺癌的生长与扩展

更新时间:2018-06-19 12:27:43

肿瘤医院:乳腺癌的生长与扩展(一)乳腺内扩展

乳腺癌主要发生于乳腺之乳管上皮细胞,极少发生于腺泡细胞。多数为单源性,少数为多源性。肿瘤初起局限,逐渐生长形成团块,可沿导管漫延,侵出导管,沿筋膜间隙,淋巴管等向外扩展,超出乳腺范围。

肿瘤医院:乳腺癌的生长与扩展(二)乳腺外扩展

超出乳腺组织后侵及乳房皮肤的悬韧带,皮肤出现牵拉和凹陷。如堵塞皮下淋巴管,则真皮出现桔皮样水肿,病变广泛时皮肤增厚变硬、变色,可表现为铠甲状。皮下淋巴管内癌细胞的发展,可成分散的皮肤结节,称为“卫星小结”。胸大肌筋膜或胸大肌受侵犯时,乳腺活动受限,侵犯胸壁时,乳腺与胸壁固定。

肿瘤医院:乳腺癌的生长与扩展(三)区域淋巴结转移 为乳腺癌重要转移方式。

1、腋淋巴结转移 此为乳腺癌淋巴结转移最常见的部位,乳腺癌患者中约60%出现此区域转移。腋淋巴结中的中央组转移最多。转移通常是栓子作用而非连续蔓延,癌栓最先停留在淋巴窦,逐渐侵犯全淋巴结,最后向淋巴结外侵犯。

2、胸骨旁淋巴结转移 也是乳腺癌淋巴结转移第一站,与肿瘤部位有一定关系,肿瘤位于内侧或中央时胸骨旁转移率高。据天津市人民医院资料,仅胸骨旁转移者约占4.1%,胸骨旁与腋淋巴结皆有转移者约占25%,癌在乳腺内半时,胸骨旁阳性率约为45%,中部为3端,外部为26.3%。

3、锁骨上淋巴结转移 一般认为仅于腋下已发生转移时,才出现此一区域转移。

肿瘤医院:乳腺癌的生长与扩展(四)血运转移

乳腺癌侵犯血管,癌细胞栓子进入血循环,或经淋巴管进入血循环,可转移到身体各部。据尸检资料,最好发部位依次为肺、骨、肝、胸膜、肾上腺等,较少为皮肤、脑、卵巢、甲状腺等处。

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