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中药治疗乳腺癌术后上肢肿胀

更新时间:2018-06-19 12:27:38

乳腺癌术后由于腋窝淋巴结切除后上肢淋巴回流受阻,或由于血栓性静脉炎所致的静脉阻塞、静脉粘连及附近的淋巴结炎的影响,主要表现为手臂肿胀。近年来,运用中药内服、中药外敷治疗乳腺癌术后上肢肿胀,取得了较好疗效。

中药治疗肿瘤-乳腺癌术后上肢肿胀的治疗方法:

中药治疗:以活血化瘀通络、解毒利水消肿为法则,方用当归15g,川芎10g,姜黄10g,丝瓜络10g,鸡血藤30g,半枝莲15g,露蜂房10g、马鞭草15g,汉防己20g,茯苓15g,白术15g,桑枝15g。患肢红肿明显的,加丹皮15g,赤芍15g,金银花20g,白花蛇舌草30g,黄柏10g;肿硬呈象皮样,加地龙10g,僵蚕10g;上肢肿胀发凉,面色苍白,舌淡者,加黄芪30g,桂枝6g;抑郁,心烦不寐者,加合欢皮15g,郁金10g。水煎服,1剂、d。同时外敷金黄膏加微波理疗,1次、d,15d为1疗程。

中药治疗肿瘤-乳腺癌术后上肢肿胀的治疗结果:

治疗15d后,一般患者肿胀完全消退或减轻一个级度,有些患者肿胀减轻但未达1个级度。无效者较少,总有效率达90%以上。

上肢肿胀是乳腺癌术后常见并发症,据报道,行根治和改良根治乳腺癌术后患者同侧上肢肿胀发生率高达30%。其主要原因是乳腺癌传统根治术或改良根治术切除了患侧全部乳腺、腋窝淋巴、脂肪组织或大小胸肌,往往造成上肢淋巴或血液回流障碍。此外术后化疗、放疗可能引起腋静脉内膜炎症、纤维化、管壁增厚、闭塞,从而加重其肿胀,严重影响手臂功能。

中医学认为:情志郁结致气血不和,气滞血瘀是乳腺癌发病的主要病因病机,乳腺癌经手术治疗必损伤脉络更致瘀血内停。中药方中重用当归、川芎活血和血;鸡血藤、丝瓜络更增活血通络之功;配白术、茯苓、防己健脾益气利水,使瘀去而正不伤,利水而肿消;马鞭草活血解毒退肿;半枝莲、露蜂房清热解毒抗癌;更以桑枝活络利水并引诸药直达病所。方证合拍,气血水同治,瘀去水消,肿胀自减。同时配合外敷金黄膏以清热解毒治疗局部淋巴管炎和蜂窝组织炎,加上微波理疗反复热刺激促进血液循环,松解和软化瘢痕,有利于形成淋巴管再生。并且局部高热可提高组织中巨噬细胞活性,分解组织中高蛋白而消除水肿。

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