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中医治疗乳腺癌之辨证与辨病法

更新时间:2018-06-19 12:27:25

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌 、中药等的综合治疗,中医药的治疗口以贯穿于任何一个环节。我们科采用中医治疗乳腺癌已有几十年的历史,疗效显著, 辨证与辨病相结合内容如下: 辨证是以中医学四诊八纲为主要手段,综合临床各种证候表现,来研究疾病的病因、病机及发生、发展的规律,认识和辨别疾病的部位、寒热、虚实以及转归等,然后确定治疗方法, 它强调治疗的个体化、 阶段性。而辨病, 是应用现代科学的理论和工具,通过物理、 生化等各方面的检查, 作出相对准确的诊断, 并从病因学的角度确定治疗原则, 以消除致病因素,促使机体修复, 强调治病的系统性、 连续性、 普遍性。临床一般先以西医诊断确定病名, 然后再对西医的各病种按照中医理论进行辨证论治, 在不违背中医辨证原则的前提下, 有选择地把某些具有现代药理研究结果的中药, 结合西医病种应用于临床. 其治疗乳腺癌常用的中药有山慈姑、 蒲公英、白花蛇舌草 、 半枝莲、 夏枯草、 草河车、 郁金、 白英、蛇毒、 蜀羊泉, 临证时常选其中1 , 2 味, 做到病有主药 如出现肺转移, , 常以沙参、 麦冬、 鱼腥草、 川贝、土抉等、 百部等药酌加1 , 2 味, 如出现肝转移, 常以茵陈、 龙葵、 八月扎、 凌霄花、 炙别甲、 炮山甲, 如出现骨转移, 常以川断、 牛膝、 透骨草、 鹿含草、 木瓜 、威灵仙, 如出现脑转移, 常以拘祀子、 菊花、 生地等药, 而这些辨病, 必须是在中医的分型基础加减使用的, 古代医家其治疗乳岩的大法概括起来有疏肝清热、 清肝解郁 、 养血调肝、 益气养荣、 清气化痰 、 大补气血、 健脾和胃、 滋阴补肾、 活血养血、 清热解毒, 我们常将乳腺癌分为四型:(1) 肝郁气滞型主症: 临床多见情志不畅, 精神抑郁, 胸闷胁胀, 纳食不香, 舌质暗, 脉弦或弦细。治法:疏肝理气, 养血散结。方药: 以逍遥散加减。(2) 脾虚痰湿型主症:身体肥胖, 纳差乏力, 大便洁薄, 舌质淡胖, 或边有齿痕, 苔白略厚腻治法:健脾祛湿, 散结化痰。方药:常以六君子汤加减。(3) 淤毒蕴结型主症:临床多见疼痛剧烈, 气短, 乏力, 舌质暗边有淤斑, 苔薄黄, 脉涩。治法:解毒化淤, 扶正祛邪。方药:桃红四物汤加银花, 野菊花, 蒲公英。(4) 气血双亏主症:临床多见全身乏力, 形体消瘦 , 精神不振, 纳差, 舌质淡, 苔薄白, 脉沉细弱治法:益气养血, 温阳解毒。方药: 八珍汤加肉桂、 黄芪。

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