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中药治疗肿瘤之患“偶发性”前列腺癌治疗

更新时间:2018-06-19 12:25:03

采用内治法与外治法相结合治疗,并且,采用加温治疗使中药和自然医学有机结合,成为当今治癌的一种新方法。中药热疗法对食管癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肝癌、肝硬化(腹水)、肺癌、淋巴瘤、胰腺癌、乳腺癌、宫颈瘤、卵巢瘤、妇科肌瘤、囊肿、脑瘤、骨瘤等均能获得比较满意的疗效。癌肿志人耐热性差,升温可促其死亡,有利中药渗入癌肿志人耐热性差,升温可促其死亡,有利中药渗入癌细胞;为中药治疗创造更好的有利条件。

目前医学上以良性前列腺疾病(主要为前列腺增生)为诊断,术后在切除的前列腺组织病理检查中意外发现的前列腺癌,称为偶发癌。这种类型的前列腺癌发生率约在3%~10%之间。

目前医学上的大多数的偶发癌为局灶型,肿瘤体积小、细胞分化良好,生长缓慢,因而可长期处于潜伏状态,出现疾病进展和转移的机会不多,预后也是比较好的。如果为弥漫型,肿瘤体积大、细胞分化不良则易出现疾病进展和转移,大约有1/3可演变为临床前列腺癌(临床癌)。

所谓临床癌,系指有前列腺癌症状出现,或辅助检查(直肠指检、经直肠B超及血清前列腺特异抗原测定等)可疑为癌,并经前列腺活体组织检查病理证实的前列腺癌。偶发癌进展为临床癌常提示有局部复发或转移,预后是比较差的。

我院医学家们刘书真教授、李好才教授、冯静明教授、李广民教授等致力于前列腺癌的诊断和治疗,经过长时间的调查和研究得出了一定的结论,同样也是对于前列腺癌的治疗和护理等等方面也有了一定的研究成果,为患者带来了一定的好处。对于偶发性癌症的出现,专家也进行了了解,这样也对患者有一定的作用,让患者尽快恢复,不用为此烦恼。

对于偶发癌患者在前列腺切除术后是否还需要做进一步治疗的问题,各家观点不尽相同。一般认为对于癌灶局限,切除的标本病理分化良好的人,可以不做进一步的治疗,对患者自然寿命并没有什么影响,但应定期进行随诊观察,以早期发现其可能进展的情况,及时进行治疗。对于癌灶弥漫或其数目在3个以上、癌灶占整个切除组织的5%以上或虽小于5%但肿瘤细胞分化差的人,尽管已做了增生前列腺组织的切除,但可能有一定比例的癌灶残留,因此需要采取更积极的治疗。

通常根据患者的年龄、全身情况可采用根治性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗等。目前对偶发癌广为采用的治疗方法是,双侧睾丸切除(去势术),再加小剂量雌激素(已烯雌酚)的内分泌疗法。如果单用去势术或抗雄激素药物治疗,长期效果不甚理想,以两者联合应用疗效好。

对于年龄相对较轻、全身情况尚佳、癌灶局限于前列腺包膜内的偶发癌患者应争取及早进行根治术,这样可有效地防止转移,远期效果比较好。放疗对偶发癌治疗的效果不十分肯定,该疗法有逐渐被内分泌疗法取代之势,因而为一种辅助治疗手段。

为及时掌握偶发癌的进展情况,动态观察血清前列腺特异抗原(PSA)的变化,是一种很有价值的随访措施。PSA是前列腺的特异性标志物,它虽然在偶发癌的诊断上并不十分特异,但可用于监测偶发癌之预后。如果在前列腺切除术后的长期随访中,PSA值均在正常水平(正常值为0~4.0ng/ml),且无任何临床症状,其他辅助检查也无阳性发现,表明病变并无进展。

而临床呈恶化趋势者,PSA则呈现异常,特别是以良性前列腺增生为诊断而行前列腺切除术后6个月内PSA大幅度上升者,提示预后极差。对术后出现PSA异常者应做经直肠B超引导下的前列腺穿刺活体组织检查,以发现可能残存的肿瘤,并依据穿刺活检结果进行下一步治疗。

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