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肿瘤医院:PSA增高不等于前列腺癌复发

更新时间:2018-06-19 12:24:42

近年,前列腺癌已成为欧美男性的首位肿瘤,据统计发达国家约有896000例,发展中国家约有118000例。美国前列腺癌发病率占第一位,死亡率仅次于肺癌。我国前列腺癌的发病率与欧美相比,相对较低,但是也呈逐渐上升趋势为此,前列腺特异抗原(PSA)的检测在不少肿瘤医院及相关医院已经成为常规检查,同时也带来了新的问题,如对PSA增高的恐惧。

PSA增高不等于前列腺癌复发。肿瘤医院通过调查发现,前列腺癌患者均对PSA的增高非常恐惧。原因在于不了解PSA的真实含义,而不少医护人员也不真正了解PSA,由于他们的暗示更增加了前列腺癌患者的恐惧。PSA只是前列腺上皮细胞的标记物,而不是前列腺癌细胞的特异性标记物,一般正常值的范围为:0~40ng/ml。

故当临床发现有血清PSA水平增高时,其原因可能有前列腺增生、前列腺受与前列腺癌等。还与患者是否刚刚接受肛门指诊有关。如患者近期刚刚进行前列腺指诊,由于对前列腺的按压,PSA可进入血液,使其血中浓度高于正常。随后果血进行PSA测定,虽然高于正常,也不可贸然诊断为前列腺癌。另外,还应注意PSA与前列腺体积、年龄的相关性。随着前列腺体积的增大,患者年龄的增加,PSA一般也逐渐升高。

Oesterling等制订的与年龄有关的正常值,肿瘤医院对患者PSA水平进行评价参考值为:40~49岁为0~25+N/ml;50~59岁为0~3.5ng/ml;60~69岁为0~45ng/ml;70~79岁为0~6.5ng/ml。

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