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前列腺癌的中医病因病机

更新时间:2018-06-19 12:24:34

前列腺癌是发生于男性前列腺腺体的恶性肿瘤。是50岁以上男性较常见的恶性肿瘤。本病以排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿流变细或中断、血尿、尿路疼痛等为主要临床表现。在全世界范围内其发病率有增加的趋势。在欧美国家,前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率和发病率均居前列。亚洲及非洲各国发病率较低。在我国亦较少见,发病率为:0.4/10万,占男性恶性肿瘤的0.3%~0.5%。前列腺癌是一隐匿性疾病,有一部分属隐匿性癌,尸体解剖检查时始能发现,故本病的实际发病率可能更高。在中医古代文献中并无前列腺癌的名称,根据本病临床表现,现属中医学“淋征”、“癃闭”等范畴。1. 中医病因病机中医学认为,外界毒邪侵袭机体,肺为水之上源,肺失宜肃,津液输布失常,集于下焦,局部气血运行不畅,郁积日久而成肿瘤;饮食内伤,脾胃失于运化,气血化生不足,或痰湿内停,聚集下焦,气机受阻,血运不畅,痰瘀互结而生肿块;房事过度,肾气耗伤,正气不足,组织器官失于温养,内分泌功能失调,免疫功能低下,气郁血滞而生肿块;起居失慎,居处外环境影响,或房室过度,损伤肾元,肾虚气化不利,气虚血瘀,交结于下焦,发为肿瘤。故本病的病机为下焦湿热,瘀血阻滞,膀胱气化失司。病位在下焦(肾、膀胱),与三焦、肺、脾有关。2.西医发病机制前列腺癌的病因,尚未完全清楚,但大量临床资料提示与性激素有关。估计是循环中雌激素与雄激素的比例失调,特别是与雄激素的变化有关。有研究发现在性活力较高的人群中,前列腺癌发病率较高。而在睾丸切除后的病人中很少有此病发生;在肝硬化病人中,肝脏对雌激素的灭活能力下降,雌激素水平升高,因此前列腺癌激素的灭活能力下降,前列腺癌发病率不高。也有研究认为环境污染严重地区的发病率明显高于其他地区。淋球菌感染后的发病率也增高。最近英国学者发现过量饮用咖啡和酒类与前列腺癌的发生亦有关。

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