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前列腺癌发病率

更新时间:2018-06-19 12:24:29

前列腺癌是常见的泌尿系恶性肿瘤之一,其发病率在不同种族和地区有着极大的差异。在美国、加拿大、澳大利亚等国家,前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤,约占男性恶性肿瘤的1/3,死亡率占第2位,仅次于肺癌。

在美国的不同种族中前列腺癌的发病率同样有明显差异,其中黑人发病率最高,2001年报道的发病率为:美国黑人225/10万,白人145.8/10万,西班牙裔人101.6/10万,亚太地区后裔80.4/10万,美国印地安人45.8/10万。

在欧洲大多数国家,前列腺癌同样是男性最常见的恶性肿瘤,其发病率占第1或第2位,根据20世纪90年代欧洲部分国家的统计,前列腺癌的发病率为36/10万~81.9/10万。在亚洲包括中国、日本、韩国等国家,前列腺癌发病率较低(2.3/10~9.8/10万)。前列腺癌的发病率在不同种族间有着如此巨大的差异,遗传因素无疑是影响前列腺癌发病的主要因素。研究发现,亚裔人从本土移居到美国后前列腺癌的发病率明显上升,这提示地理环境和饮食习惯等因素都影响前列腺癌的发生。

近20年来前列腺癌的发病率有着很大的变化。据统计在美国20世纪80年代初前列腺癌发病率约80/10万,至1992年发病率逐年上升达180/10万。自1994年以来前列腺癌发病率有所下降。Greenlee RT统计在美国2001年仍有新增病例198100例,占男性恶性肿瘤31%,死亡31500例,占男性恶性肿瘤11%。在美国大约每2.6分钟诊断1例前列腺癌,每13分钟就有1例死于前列腺癌。

在中国前列腺癌的发病率也明显上升趋势,北京地区1985~1987年统计前列腺癌年标化发病率2.14/10万,死亡率1.19/10万。1997年对全国30个省、市、自治区187家医院的调查结果显示前列腺癌的发病率增加2~3倍。北京大学泌尿外科研究所1990、1995、2000、2001和2002年的前列腺癌收治病例分别为18、24、68、80和101例。

发病率的增加与人类寿命延长、人口老龄化趋势,前列腺特异性抗原(PSA)的问世,临床影像学发展和穿刺活检技术提高等诊断技术的改进相关,对50岁以上男性常规PSA筛查使前列腺癌查出率显著加。虽然前列腺癌发病率增加,但死亡率明显下降,据统计美国自1990年至2000年男性死亡率50~74岁下降1/3,75~84岁下降1/4。其主要原因是早期诊断,及时手术和有效的内分泌治疗。因此研究前列腺癌的发病原因和影响因素,确定易感人群将为有效预防、早期诊断和提高生存率提供重要依据。

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