(一)假性视神经乳头水肿颅内压增高的体征主要为检查眼底发现视神经乳头水肿，需要和假性视神经乳头水肿以及视神经乳头炎鉴别：视神经乳头水肿与假性视神经乳头水肿二者眼底的改变相似，同时患者都没有视力障碍，都没有怕光，运动眼球都不疼痛，中心视野也都正常，但在检查眼底时，视神经乳头水肿都比假性视神经乳头水肿乳头凸出的明显。视神经乳头水肿患者的盲点扩大，而假性视神经乳头水肿的患者盲点正常。
(二)脑脓肿此病有原发性感染灶(耳源性、外伤性或血源性)，病初伴有全身症状，有发烧、畏寒、头痛、呕吐、白细胞增多、血沉快、脑脊液白细胞增多和脑膜刺激征，因而易于鉴别。有少数病例无明显感染灶，病程发展较慢，与脑瘤不易鉴别，甚至手术时才能证实。
(三)特发性癫痫癫痫为脑胶质瘤的常见症状之一，称为症状性癫痫。需要与特发性癫痫鉴别，后者起病较早，很少于20岁以后发病，没有颅内压增高症状及局灶性体征。并且病程稳定，脑电图中可见癫痫性放电。在成年后出现癫癇发作，特别是局限癫痫，应多考虑为脑瘤。对可疑病例可行脑电图、脑血管造影和LT检查等。
(四)脑积水小儿脑胶质瘤常引起继发性脑积水，应与小儿先天性脑积水作区别。先天性脑积水起病早，绝大多数在2岁以前，而脑胶质瘤2岁以下发病者少见。先天性脑积水病程长，智力发育障碍明显，而一般营养状况良好。
(五)精神病具有精神症状的额叶胶质瘤应注意与精神病鉴别。前者除精神症状外，还有颅内压增高等一般症状，也可有神经系统局限体征。颅骨平片、超声波及其他辅助检查常可明确诊断。精神病者神经系统检查均属正常。
