误诊误治原因分析(一)对非典型的临床表现认识不足缺乏对颅内肿瘤一般性临床特点的了解是造成典型病例误诊的重要原因，由于颅内肿瘤是发生在基本密闭的颅腔内，随着肿瘤体积逐渐增大，在临床上将会产生两方面相应表现，即颅内压增高及局灶性神经系统损害，且这些表现多呈进行性加重;另外有一些特殊部位及性质的肿瘤，如垂体瘤、颅咽管瘤、松果体瘤还能引起肢端肥大、闭经泌乳、尿崩、发育停滞及早熟等一系列内分泌功能障碍。
临床不典型病例有以下表现：(1)以抽搐发病为主要表现，主要是位于大脑半球，特别是额顶、脑底面的脑膜瘤首先出现肢体抽搐，而误诊为“癫痫”。
(2)以头痛、发烧为主要表现，伴血沉快、血象高，易误诊为“脑炎、脑干炎”等病，这些脑瘤主要是位于脑室系统内的肿瘤或恶性胶质瘤，在早期阶段瘤细胞在脑积液中播散，与颅内炎症难以区别的临床表现为脑脊液改变。
(3)以视力障碍、内分泌功能失调、三叉神经痛、耳鸣为主要表现，就诊于五官科、妇科及神经内科而误诊误治，常见于垂体瘤、视神经胶质瘤、松果体瘤、颅咽管瘤等。小儿颅内肿瘤早期症状也不典型，常无特异性，易误诊。在早期均缺乏颅内高压三主征。其原因是因小儿时期颅缝间隙增大，可以缓冲肿瘤引起的颅内压增高症，再者，小儿颅内肿瘤好发于中线部位及后颅窝，此部位肿瘤缺乏明确的定位体征。
小儿颅内肿瘤常易被误诊为病毒性脑炎收住治疗。病毒性脑炎和脑瘤之间有许多相似的临床症状和体征，脑积液检查均可出现压力高、蛋白阳性、细胞数正常或轻度升高，不少小儿颅内肿瘤有发热症状，如合并上呼吸道感染发热，病前或病程中出现发热症状更易误诊为病毒性脑炎。头颅Cr检查是最重要的确诊方法之一。
