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中医治疗卵巢癌的辅助检查有哪些?

更新时间:2018-06-19 12:25:51

1. 细胞学检查

(1)阴道后穹窿吸液涂片检查 阳性率低,仅为33%左右(因输卵管可能梗阻),但检查方便,可重复,无损伤,但需排除子宫、输卵管癌。

(2)子宫直肠窝穿刺吸液或冲洗液检查 无炎症、粘连、瘢痕者可行。

(3)腹水检查 所取腹水量至少需200ml,沉渣涂片以巴氏或HE染色,多次检查可使癌细胞发现率达93%。

(4)瘤体穿刺细胞学检查 肿瘤贴接腹壁或阴道前或后穹部者,可用毫针穿刺抽吸肿瘤组织液进行病理细胞学或组织学检查,诊断正确率高达85%~90%。实性或囊实性肿瘤还可用肝穿刺针取材,作细胞学或组织学诊断。

2. 病理组织学检查

卵巢恶性肿瘤治疗前的诊断仅能通过腹腔镜或剖腹探查来实现,但病理组织学检查对病变的分期,则是不可缺少的手段。近年来,免疫组化的发展,将传统的形态学分类与功能结合,不仅在协助诊断,且在确定肿瘤组织来源、监测治疗效应及估价预后等方面,均有重要意义。

3. 免疫学与血清学检测

(1)癌抗原125(CA125) 对诊断卵巢上皮性癌有重要参考的价值。

(2)甲胎蛋白(AFP) 是检测卵巢生殖细胞肿瘤的重要标志。

(3)人绒毛膜促性腺激素(HCG) 卵巢绒癌及含有绒癌成分的生殖细胞肿瘤患者血清中HCG异常升高。

(4)乳酸脱氢酶(LDH) 部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,特别是无性细胞瘤者常升高。

(5)癌胚抗原(CEA) 有些晚期卵巢癌,特别是黏液性囊腺癌CEA值常升高,但并非卵巢癌特异抗原。

4. 影像检查

(1) B型超声检查 是盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术,能发现妇检时不能发现扪清的卵巢小肿块,并显示肿块的部位、大小、质地,能分清肿瘤的囊实性,还可以了解有无腹水及腹盆腔播散病灶。

(2)CT、MRI检查 能发现B超难以发现的小病灶,且分辨率高,有助于盆腔肿块的定位,确定肿瘤分期,但对定性诊断帮助不大,且对于直径<1cm的微小病灶仍难以发现。

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