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恶性肿瘤多学科综合治疗的整体观念介绍

更新时间:2018-06-19 12:10:16

整体观念一般而言,早期的肿瘤多局限,中晚期则应视为全身性疾病,但两者之间并没有明确的界线。尤其是目前尚没有有效的方法能检测到体内的微小转移病灶,因此,何渭早期、何谓中晚期便是相对的概念。整体观念认为肿瘤是全身疾病的局部表现,分清肿瘤发展过程中全身表现和局部表现的主次位置,重视患者的生理状态、伴随疾病性质、肿瘤性质、生命器官的功能状态等,正确估计各种治疗手段的必要性和危险性,综合分析判断,以选择理想的治疗方法并力争获得最佳疗效。

在选择治疗方法时,必须有整体观念,严格掌握各种治疗方法的适应证和禁忌证,尽量作好各种准备,纠正病理生理紊乱(如贫血、低蛋白血症、体液紊乱、感染、免疫功能紊乱、生命器官功能异常等),及时细致处理各种并发症或意外,加强支持疗法等,这是完成肿瘤治疗(尤其是手术治疗)和保证患者安全的重要措施。早期乳腺癌保守外科加放疗、化疗的临床研究就是一个很好的例子。

在这一早期乳腺癌的治疗模式中,一变过去局部治疗过分扩大的方法,改为小范围的肿瘤局部切除加腋窝淋巴结清扫,术后的放射治疗进一步巩固了局部治疗的效果,有效地减少了局部复发率。但只有同时配以化疗及内分泌治疗,才能既有效地防止乳腺癌的全身转移,也减少不同分期的乳腺癌的局部复发和因癌死亡的危险。多学科治疗手段,或侧重于局部或侧重于全身,其有机结合形成了局部与全身并重、提高早期乳腺癌治疗效果的成功模式。

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