1.纤维瘤 源于筋膜或骨膜的纤维结缔组织。肿瘤多呈圆形或椭圆形,质地较硬,界限不清,与其下组织粘连,易沿其下筋膜扩散。常有疼痛,与肉瘤难以鉴别,依靠手术活检才能确诊。治疗应行扩大切除,切缘超出肿块边缘3.5cm,以防复发。术后有残留者可行放疗。
2.神经纤维瘤 单发或多发,沿神经走行分布,起自肋间神经及其他胸壁神经,常伴皮肤色素沉着。较大单发和肿块数目少时行手术切除,小而分布广泛的多发性病例不宜手术。
3.血管瘤 可发生于胸壁软组织和骨,由互相沟通的血管构成之团块。海绵状血管瘤边界难以辨认,常侵至肋间或沿肋骨蔓延,手术务必彻底,以防复发。
4.骨纤维 异常增殖又叫骨纤维瘤、骨纤维结构不良或纤维性骨瘤。增殖之纤维组织代替正常骨质,常表现为无痛性肿块,也可压迫肋间神经引起疼痛。X射线见梭形骨膨胀,皮质变薄,中心无钙化。手术治疗可治愈。
5.软骨瘤与骨软骨瘤 软骨瘤多见于青年人,源于肋骨、肋软骨接合部。呈结节状,偶有疼痛,生长缓慢。X射线表现为结节或分叶状高密度影,但不穿透骨皮质,常伴钙化。瘤组织由透明软骨、黏液变性和钙化灶构成。病理诊断为软骨瘤者应彻底切除,切缘超出肿瘤边缘2cm。手术切除后易复发,反复复发可有分化不良现象,易恶变为软骨肉瘤。骨软骨瘤多见于青少年,为起白骨皮质的骨性突起,冠以软骨帽,恶变概率大,若出现疼痛和肿块迅速增大,应疑为恶变。X射线示为骨性突起,覆以透亮软骨帽:治疗应行扩大切除。