内分泌代谢因素与慢性胰腺疾病,糖尿病病人胰腺癌发病率为正常人群的2-4倍,表明胰腺癌的发生可能与糖耐量不正常有一定关系。有人统计糖尿病病人的胰腺癌发病率占恶性肿瘤发病率的12.4%,和一般病人的发病率l%一2%相比明显增高,故糖尿病可视为胰腺痛的一个重要危险信号。另有资料显示的胰腺癌患者在症状小现前已患糖尿病的患者在胰腺癌症状出现后发现糖尿病,但两者的因果关系尚未明确。
胰腺癌患者合并糖尿病可能是由于癌肿或伴随的炎症破坏腆岛所致。慢性胰腺炎与胰腺病的关系比较密。网外资料统汁比胰腺癌患者临床上曾诊断有慢性胰腺炎,尸检发现率更高达50%,特别是慢性胰腺炎有钙化者其胰腺癌的发病率高达9.4%一25%,至于两者之间有无因果关系尚有争议。
在慢性胰腺炎过程中.胰实质的破坏、再生与增殖反复发作,一部分细胞集团可能超越了正常的修复过程而演变为癌。胰腺癌的男性发病率较绝经期前的女性高,女性在绝经期后则发病率增高,与男性相似。女性在多次流产后、卵巢切除术后或子宫内膜增生等情况下可引起内分泌功能紊乱,此寸伴发胰腺癌者增多,提示性激素改变可能在胰腺癌的发病中起一定作用。
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