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癌症转移如何预防?又该如何治疗?

更新时间:2020-07-03 09:40:10

癌症发生了转移,对病人和家属都是一件可怕的大事,这种情况在临床上却很常见,也是病人、家属、医生要共同应对的一大难题。

癌症转移的痛苦

一位宫颈癌的患者曾说:生病一年多,做手术及化疗之后,以为能有好转,没想到又转移了,肝上多发,盆腔也有,还有肾积水。

胃疼,恶心,全身不舒服,发烧到医院,吃一点东西胃就涨,受不了,感受很绝望。

以前没生病的时候心情就不好,现在生病了更是加剧。

而如果不能从本质上改变,没能从本源上解决问题,癌症的转移的部位只会越来越多,病情只会越来越重。

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癌转移能预防吗?

目前,对癌症治疗后的转移预防仍是世界性难题,还缺乏有效的成熟性的对策,临床上应用的一些预防方法是有益处的。

对切除困难的肿瘤的预防:对较大的肿块,手术切除可能困难,术前新辅助静脉全身化疗或选择性动脉灌注化疗±放疗,可使肿瘤缩小变为能够切除,并有可能减少术后转移。

对可切除肿瘤的预防:手术切除肿瘤时,采取无瘤技术可减少医源性播散。

术后预防:术后根据TNM再分期、病理类型、分子标记、有无脉管侵犯等应用辅助化疗或内分泌治疗±局部放疗,以减少转移复发的机会。

针对有助于癌症转移的微环境用药预防:如干扰素α、胸腺肽、阿司匹林、塞来昔布、唑来膦酸、碳酸氢钠、清热解毒类中药、某些抗生素(伊曲康唑、克拉霉素、阿奇霉素等)、扶正祛邪类中药等。

中药免疫治疗:中医中药治疗等。

应用肿瘤的诱导分化和促凋亡疗法:如维甲酸、维生素D3、白介素-2、三苯氧胺、细胞因子、激素、治疗性小核糖核酸、紫杉醇等。

当然,最重要的还是要遵循医嘱,定期筛查。

怎样治疗转移癌?

转移发现在未治疗前,可能要修改原来的根治性方案;转移发生在治疗后,可能要进行再一次治疗。

观念要更新,对生活充满希望:过去认为,癌症转移就是晚期,晚期就是不能治疗,即使治疗最终也是死亡,晚期就意味着不治。现在随着科技和药物的巨大进步,许多晚期癌症经过合理、科学、积极的综合治疗,取得了较好的效果,不但可以延长生命、减轻痛苦、改善生活质量,而且有的病人能够长期带瘤生存。

治疗要综合:癌症一旦发生了转移,解决问题肯定要从几个层面考虑:转移病灶怎样治疗?原发灶怎样治疗?身体其他部位可能的微转移怎样治疗?也就是说,局部病灶怎样去除?整体怎样预防不再出现新的病灶?问题复杂多样,解决起来需要“大智慧”。面对强敌,综合治疗策略上既要“集中优势兵力打歼灭战”,又要“各个击破”,更要建立广泛的“统一战线”。要充分利用现有的先进治疗手段(精确放疗、节拍化疗、内分泌治疗、中医药、免疫治疗、分子靶向治疗等)综合安排、序贯或同时应用。

综合治疗方案需要“个体化”:晚期癌症的治疗方案取决于患者的病情、机体的功能状况、经济承受能力、治疗愿望四大因素,结合个体病灶的分子、基因、受体表达等进行个体化设计。

①因为癌转移的潜能源于原发灶,所有治疗转移灶还要治疗原发灶(可同时也可序贯)②炎症和癌症关系密切,药物治疗可以用抗癌药+抗炎药。③癌转移是全身性疾病,治疗应局部治疗+全身治疗。④消灭与改造(局部微环境和全身失衡状态)并举。⑤癌症病人大多有免疫抑制(耐受),免疫治疗应是解除免疫抑制+免疫增强治疗。⑥转移病情凶险,病邪强势,治疗上宜采用“强强联合”才能克强的法,如化疗+分子靶向治疗、多靶点之间分子药物联合、靶向化疗药+分子靶向药等。

对转移癌的治疗宜采用高姑息、长疗程、扶正祛邪的方法,在保证机体功能前提下慢慢“分解”肿瘤负荷,争取长期“带瘤生存”。

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