胃切除术后功能性胃排空障碍:又称胃术后胃瘫,可发慈生于胃近端或远端胃大部切除术后。在胃癌术后并不少见,尤禹其好发于那些性格内向、沉默少言、性情敏感的人,原因不明,可㈠能是手术创伤所引起的吻合口水肿所致或迷走神经切断后运动功能紊乱所致。
一般出现于术后2周,也可于术后数周或数年出现,常发生在术后由流质饮食改为半流质饮食,表现为上腹管持续胃肠减压,静脉补充水、电解质和肠外营养支持,必要时每日用温盐水洗胃,多数病人在2-3周后症状可缓解。
特殊的吸收障碍和营养不良:包括复合蛋白质、脂肪和碳水化合物的消化不良,并有脂肪痢,偶可有粪便中丢失氮过多;食欲、饱胀感异常;铁、维生素B和叶酸缺乏;骨软化症。主要治疗措施是调整饮食,并进行相应成分的补充,需长期坚持。