1 心理情志与癌症的关系中医认为:由于情志过极影响了人体气机的通畅,使之升降出入的功能发生紊乱,气乱则五脏六腑不安,如气虚、气滞、气郁、气逆、气血失调、中气下陷、气滞血瘀等。《素问举痛论》中言百病生于气,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。后中医学家陈元择进一步指出:喜伤心、其气散,怒伤肝、其气出,忧伤肺、其气聚,思伤脾、其气结,备伤心包、其气急,恐伤肾、其气怯,惊伤胆、其气乱。七症自殊无不验于气。据心理学家研究资料表明,约70%的肿瘤病人发病前有较长期严重的精神抑郁状态,当一个人发生深刻的内心冲突,而且常常受此折磨的人,如感到自己在身体卜、社会上和精神上孤立,癌症就会发生,因此做好心理治疗和情志护理十分重要。现开展整体护理,不但要护理病人的疾病而且要护理病人心理,针对疾病要做耐心细致的思想工作。正如《内经》中所记载“占之以其败,与之以其善,导之以其便,开之以其所苦。”要求医护人员了解病人的精神状态,让病人对疾病有正确的了解,对不利于疾病的种种想法予以开导,对病人所提的要求在不影响疾病的情况下尽量给予满足。2心身疾病的护理主要的心理治疗方法有:静志安神法、怡悦开怀法、转移注意法、说理开导法、导引行气法、及以情胜情法等。历代医家运用以上方法,病人收益非浅。在治疗上癌症病人化疗反应恶心、呕吐时,护士应给病人讲化疗治疗的作用,与病人谈心,利用“转移注意法”减轻化疗反应。当病人对自己疾病担忧时,可采用“释疑法”开之以其所苦,根据病人的文化程度接受能力介绍有关疾病的知识,·般规律及转归,针对性的讲解护理方法,解除其疑虑,逐渐缓解忧虑的情绪。例如:一位肝癌病人因家庭不和,和爱人离婚患肝癌住院,经过护士的精心护理,病人主动接受治疗,护士有时间就与其谈心交流,存活了3年。对于易激动,生气,发怒的病人要耐心劝慰,晓之以理,动之以情,用“以情胜情法”“告之以其败”适时指出激动发怒的情绪对健康的危害、对疾病的威胁,逐渐提高自控能力。
3 饮食的护理中医讲治病不但以药物祛除病邪,更重要的是重视饮食的调理,以最好的方法达到治病的目的。饮食调理的原则是:饮食适量,定时定餐,不宜偏食,软硬冷热相宜,饮食清洁,宜清淡,忌烟酒油腻,煎炸辛辣刺激性食物。食物同药物一样,分寒热温凉四性、辛甘酸苦咸五味。食物的性味必须与疾病的属性相适应,否则会引起反作用,而影响疗效。只有根据病人的具体情况和体质选择相适应的食物才能达到“虚则补之,实rA0浮之,寒则热之,热则寒之”的饮食原则。例如:胃癌寒症者,则忌食生冷瓜果等凉性食物,宜食温性食物。结肠癌热症应忌食辛辣等热性食物,宜食凉性食物。脾胃阴虚忌寒凉宜温补、忌温热。肝癌伴腹水者宜低盐饮食。黄胆腹泻忌油腻,有皮肤过敏史者慎食虾蟹等食品。经常头晕失眠,心情急燥以及肿瘤脑转移病人忌胡椒韭菜等。癌症发热病人,饮食宜清淡易消化的食物,如面条,米粥,新鲜蔬菜水果等。高热伤津者,可食用梨汁,藕汁,西瓜汁作饮料。消化道肿瘤以及手术后病人的饮食易少食多餐,易于消化、营养丰富、定时定量、禁忌辛辣、煎炸以及寒冷硬固的食物。总之,在临床中必须强调中医特点:辨证施护,不可强食,强食则助邪,胃气初醒,尤不可重食,因人制宜,制定适当的饮食计划,并随时掌握病情变化,加以调节。
4 情志的护理刘完善曾说:“行气贵与安,安则有论而不乱,精神贵于保,保则有要而不耗。”宋代李东垣在《东垣十书》中指出“安于淡薄少畏寡欲,省了:以养气,不安劳作以养形,虚心以维神,血气自然协和,邪无所容,病安增剧”。《素问上古争论》记有“怡淡虚无,真气从之,精神年内护,并安从来”之言。将传统中医理论应用丁二现代生物一心理一社会医学模式,进行整体护理,对f二预防和治疗身心疾病具有十分重要的意义。