一、年龄 有学者认为不同的年龄组与生存率有一定的关系,随年龄的增长,消化系肿瘤患者的l、3、5、10年生存率下降。但多数统计研究显示青年患者与老年患者5年生存率相比没有什么明显差异,认为年龄不能作为判断消化系肿瘤术后预后的一个指标。
二、性别 一般女性患者各年生存率好于男性患者。日本有关专家例统计表明,男女食管癌患病率之比约为5:l。胃癌5年生存率女性(64%)较男性(58%)高。大肠癌女性及男性5年生存率分别为59.7%与61.5%。而肝胆胰癌患者男女性别无差异。
三、肿瘤部位 1.食管癌 由于下段食管癌较上、中段更易解剖分离和行淋巴结清扫,切除率及根治程度均较前两者高,预后较好。2.胃癌 从不同部位胃癌的3、5、10年生存率看,一般认为胃窦部优于胃体部,贲门部胃癌患者的生存率最低。3.大肠癌 与预后的关系尚有争论。也有文献认为肿瘤位置与预后关系不大。
四、浸润深度和范围 一般5年生存率随浸润深度加深而下降。1.食管癌 国内食管癌中原位癌、早期癌、侵出外膜癌的5年生存率是不同的。2.胃癌 有关专家进行统计,浸润深度分别为黏膜内、黏膜下、肌层、浆膜及浆膜外,5年生存率分另0为93%、83%、59%、30%。3.大肠癌 其局限在黏膜内及黏膜下预后较好。癌组织在肠壁浸润越深,淋巴及血道转移越高,预后也越差。局限在黏膜内及黏膜下者5年生存率为90%一100%。
五、TNM分期 1.食管癌 Euis对408例食管癌(含贲门癌)术后患者分析,o期5年生存率100%,中位生存期20.5年,工、ⅡA、ⅡB、Ⅲ、Ⅳ各期5年生存率及中位生存期(年)分别是78.9%、]6.7,37.9%、2.5,27.3%、1.7,13.7%、1.3,0、0.5,因此分期越晚,预后越差。2.胃癌 Prudencio等按TNM分期统计,其与1、3、5、10年生存率的关系,随分期增加而下降,工、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期5年生存率分另g为86%、84%、53%、16%。3.大肠癌根据TNM/Dukes/UICC系统分期标准,5年生存率工期为86.4%,Ⅱ期为70.5%,m期为42.3%,Ⅳ期为3.1%,其中结肠癌工期为82.3%,Ⅱ期为73.5%,Ⅲ期为48.8%,Ⅳ期为6.2%等等。
六、大体类型 每种癌症都有所不同。
七、组织学类型
八、DNA含量 DNA含量不同造成的。
九、淋巴结转移 大部分的癌症都会发生转移的现象。转移的部位和程度不同,对患者造成的伤害也是不同的。
对于癌症我们一定要照顾好自己,不要让自己有机会患癌症,尽量避免各种患癌症的可能性因素,尽量做好自己能做好的癌症预防工作,让自己保持健康。