癌症患者一般情况下都会出现发热的现象,恶性肿瘤患者常伴有发热,但是发热的原因不一样,原因有很多方面。据统计,恶性肿瘤患者死亡的原因中感染是主要因素,可高达70%。因此,发热虽是临床常见而普遍的症状,但对肿瘤的治疗及预后有重大意义。
1.癌症导致的发热 癌细胞能产生一些物质,如类癌产生5-羟色胺、嗜铬细胞瘤产生儿茶酚胺、许多癌细胞能产生异位激素等等,有些物质可引起发热。此外,当癌症发展到-定程度时也可能引起发热。另外,癌转移到中枢神经系的某部位也可引起发热。
2.感染性发热 肿瘤患者的发热,绝大多数的患者是由感染引起的,这说明肿瘤患者易感染且感染往往不易控制,如果发热引起的症状不及时处理,往往会导致不可挽救的局面。
癌症患者的易感因素:(1)免疫机能抑制:肿瘤发展过程中,由于肿瘤细胞本身或肿瘤细胞所产生的免疫抑制因子的作用及肿瘤诱发的抑制细胞的作用。此外,肿瘤在治疗过程中使用的抗癌药物大都具有不同程度的抑制机体免疫功能的作用。癌症患者长期使用肾上腺皮质激素治疗时,对免疫功能会产生抑制。
(2)中性粒细胞减少:中性粒细胞减少是癌症患者发生感染最重要的因素。抗肿瘤药物大部分对骨髓有不同程度的抑制作用。放射治疗也能引起骨髓抑制。
(3)营养不良:癌症系消耗性疾病,尤其在晚期癌症患者营养不良更为显著。肿瘤细胞可产生有害物质,引起食欲不振,发热等,在消化系统肿瘤患者常因摄入、吸收不良而减少能量供应,此外还常伴有呕吐、腹泻等因素而加重营养不良的程度。
(4)其他因素:精神状态与肿瘤患者的感染有一定关系。此外实体瘤发展到一定程度,造成血液循环障碍或肺不张,均可增加感染机会。放射治疗可引起局部炎症反应,导致严重的感染。
3.药物热 临床所见之药物大多是超敏反应所引起,肿瘤患者的药物热,常见于使用免疫制剂治疗时,如转移因子、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、短棒杆菌等,所引起的发热,大多不影响抗肿瘤的治疗。此外,其它原因有输血及与血制品有关的致热原性反应,非化疗药引起的药物过敏。
上述这些因素都是癌症患者产生疼痛的原因,这些都给患者带来了很大的痛苦,甚至有的痛苦是难以忍受的,这就需要我们做好预防工作,提高自身免疫力。