对肿瘤的发病状况实施监测,研究各种肿瘤的地区分布、人群分布、空间分布的特点及其原因,是肿瘤流行病学的重要内容。我国在这一方面的研究取得了重要成果,基本上摸清了各种肿瘤在全国各地的分布状况,各年龄段的肿瘤发病特点,近几十年来的各种肿瘤发病率、死亡率的变化。
1.肿瘤的地区分布 在全世界50多亿人口中,每年约有1000万人发生癌症,死亡630万左右。有9个国家和地区,癌症已列为第一位死因,有20个国家和地区仅次于心血管病,列为第二位,癌症死亡人数占所有死亡人数1/4左右。在经济高度发达的美国,癌症名列各种死因的第二位,每年患癌症病人近100万,约半数在年内死亡,比美国在第二次世界大战的4年间美军战亡的人数还要高得多,这个数字也大大超过了美国在朝鲜和越南战争中战亡人数的总和。在英国,每年也有大约12万人死于癌症。
世界上最常见的肿瘤是胃癌。男性癌症的前6位是:胃癌、肺癌、结肠或直肠癌、口腔或咽癌、前列腺癌与食管癌。女性癌症的前6位是:乳腺癌、宫颈癌、胃癌、结肠或直肠癌、肺癌与口腔或咽癌。这些癌症与白血病、肝癌、膀胱癌和淋巴瘤等共占到所有癌症的75%。每一个国家或地区都有自己癌谱的特点,有的癌症高发,有的癌症低发,如日本胃癌高发,乳腺癌、肠癌较少见。日本每年因癌症死亡的13万人中,大约有一半是死于胃癌,所以有人称日本是“胃癌王国”。北美国家则相反,乳腺癌、肠癌高发,胃癌、肝癌较少见。英国肺癌高发。在我国,恶性肿瘤死亡率最高的是上海和江苏,最低的是云南、贵州、湖南、广西等地区。华南以鼻咽癌较常见,华北及川北、鄂、豫、皖交界地区以食管癌发病率最高,华东长江入海口附近肝癌较好发,胃癌比较集中在西北及沿海各省,肠癌主要集中在浙江、福建、江苏、上海等长江中下游地区。
恶性肿瘤分类构成有城乡差异。由于城市在经济、卫生、生活条件等方面较农村优越,因此,在食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌等方面,城市死亡率低于农村。以食管癌表现最明显,农村的死亡率为城市的2倍多。而另一方面,城市受环境污染和其他因素的影响,肺癌、乳腺癌、膀胱癌、肠癌等的死亡率大大高于农村。
江苏省是全国恶性肿瘤死亡水平最高的省份。根据江苏省抽样调查资料表明,恶性肿瘤的死亡率为159.8/10万(全国为108.26/10万),较全国平均水平约高50%。占全国人12 1/20的江苏因癌症而死亡的人数约占全国癌症死亡人数的1/10。全省每年死于癌症的人数已超过12万人,平均每4分钟就有1人死于癌症。
江苏恶性肿瘤死亡率最高的前五位恶性肿瘤依次为:肝癌、胃癌、食管癌、肺癌和肠癌。这五种肿瘤合计占全部恶性肿瘤的81.85%。消化道肿瘤是严重危害我省人民生命健康的最主要的恶性肿瘤,其中尤以肝癌、胃癌、食管癌为甚,这三种肿瘤占全死因的15.9%,占癌症死亡总数的62.65%。在男性,肝癌居恶性肿瘤之首,其次为胃癌,再次为食管癌。
2.肿瘤的人群分布恶性肿瘤在人群中的分布,男性死亡率高于女性,其性别比为1.68:1。随着年龄的增长,比例逐步增高,60岁以后基本上为2:1,说明恶性肿瘤对男性老年人威胁更大。我国恶性肿瘤的平均死亡年龄为58.15岁,其中男性为57.71岁,女性为58.75岁。35-54岁年龄组的恶性肿瘤死亡人数居各类死亡年龄组的第一位。60岁以上年龄组,随着年龄增大,死亡率迅速上升。
3.肿瘤的时间分布随着时间的推移,各国的癌谱有所变化,20世纪70年代与90年代相比,肿瘤总的发病率有增长趋势,许多国家的肺癌的死亡率有明显的增加,其中以大城市的男性居民最显著。而胃癌的死亡率有下降趋势。
目前,我国每年新发生的各种恶性肿瘤大约150万人,死亡约130万人,约占死亡总人数的18%。按这个死亡水平计算,全国每1分钟就有2-3人死于癌症,每天约有3 600人被癌症夺走生命。据预测,我国肺癌、肠癌和女性乳腺癌等的发病率还将继续上升。
肿瘤的高发区分布主要就是这些,不要知道高发区对我们自己就可以了,知道了高发区,我们可以少去那些地方,我们还要时刻预防癌症的发生,从饮食习惯和生活习惯方面也要注意。希望各位都身体健康。
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