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种植性转移介绍

更新时间:2018-06-19 12:07:38

种植性转移是除淋巴道、血道以外的另一种恶性肿瘤转移途径。胸腔、腹腔等处的肿瘤,突破脏器的浆膜后,癌细胞脱落播散到其它脏器的表面,在那里种植、附着、生长、繁殖,形成许多小的癌结节,或者形成胸水、腹水。从癌性胸、腹水中可以找到癌细胞。

种植性转移,是腹腔、胸腔、颅腔脏器恶性肿瘤扩散转移的重要方式之一。原发于内脏的肿瘤当浸润到浆膜面时,随着肿瘤的不断生长,会不断地有肿瘤细胞从原发灶脱落而进入到浆膜腔,形成种植性转移。浆膜腔转移一旦成功,就可以由此引起连续不断的广泛播散。

浆膜面的种植性转移以腹膜为最常见,其次为胸膜,蛛网膜下腔或脑室内也可累及,偶见于心包膜或睾丸鞘膜。浆膜面种植性转移多引起渗液与粘连。急性而迅速的播散,一般表现为渗出,这可能与浆膜下小静脉及淋巴管在短时间内为肿瘤细胞堵塞有关。浆液性渗液可多可少,多者形成腹水或胸水,肉眼观察显血性,细胞学检查可获阳性结果。缓慢的播散表现为局部的粘连,大多数在肿瘤周围大网膜与胃肠之间、肠管之为局部的粘连,大多数在肿瘤周围大网膜与胃肠之间、肠管之间、脏器的脏层浆膜与对应的腹壁浆膜之间,粘连的程度及范围与时间的长短有关,时间越长粘连越紧、范围越广。

种植性转移还可在自身接种或异体接种的情况下发生。手术过程可以造成癌细胞脱落,或者通过被癌细胞污染的手术器械、纱布等也可以造成种植性转移,称之为医源性种植。所以,当今的肿瘤外科学不仅要求“无菌术”,还提倡“无瘤术。

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