1 中医治疗肿瘤中攻防策略的必要性中医认为肿瘤的病因多为外感、内伤、体衰，恶性肿瘤区别于一般内、外、妇、儿各科疾病的一个根本特点，是其具有独特的致病因素--癌毒。癌毒是导致恶性肿瘤发生和发展的根本病因之一，癌毒为“阴毒”，属实邪，易于耗散正气，导致正虚不固，故其又易于扩散。中医认为肿瘤病理属性总属本虚标实。多因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚、局部属实的疾病。初期邪盛而正虚不明显，故以气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒的实证为主要病机，中晚期由于癌症患者素体多虚，加之癌症病变耗伤人体之气血津液，故多出现气血亏虚、阴阳两虚等病机转变．由于邪愈盛而正愈虚，本虚标实，病变错综复杂，病势日益深重，预后多不良。故而其针对性的治疗原则即为攻实之邪，防虚之本。通常认为初期邪盛正虚不明显，当先攻之；中期宜攻防兼施；晚期正气大伤，不耐攻伐，当以防为主，扶正培本以抗邪气。攻之策略主要针对病变采用理气、除湿、化痰散结、活血化瘀、清热解毒等法，并适当配伍有抗肿瘤作用的中草药；防之策略主要根据正虚侧重不同，并结合主要病之脏腑而分别采用补气、补血、补阴、补阳。
2 攻防之具体策略(1)根据患者所处不同病理阶段制定相应攻防策略。病之初起，邪气旺盛，然正气，尚未虚衰，故首当攻实之邪。病至中晚，正邪相争已久，正气耗伤怠尽，不耐攻伐，故当重防本之虚，扶正培本以抗邪气。(2)根据所处不同年龄体质阶段制定相应“攻防策略”。青壮之年，正气旺盛，抵御癌毒有力，可攻。耄耋之年，正气虚衰，抵御癌毒无力，宜补。(3)根据所处不同检查结果制定相应攻防策略。结合如胸片、cr以及肿瘤标志物等相关检查结果，提示有复发转移的患者，以“攻之策略”压制癌毒。结合如胸片、cT以及肿瘤标志物等相关检查结果，未提示有复发转移的患者，以“防之策略”扶正固本。
3典型病例柳某某，男，90岁。2006年7月经支气管镜病理检查示肺癌。因年事已高未能行手术、放化疗，2006年8月来诊时咳嗽，咯血，痰多，纳差，大便干结，脉弦滑。予以南沙参30 g，北沙参30 g，天麦冬30 g，仙鹤草20 g，党参20 g，炒白术15 g，蜀羊泉15 g，代赭石10 g，旋覆花10 g，佛手10 g，枳壳lO g，火麻仁10 g，肉苁蓉lO g，半枝莲10 g，半夏10 g，陈皮10 g，鸡内金190 g，玄参10 g。水煎服。上方连服1月，上述诸症见缓解。以上方为主加减11个月，病人情况稳定。按：耄耋之年，正气虚衰，抵御癌毒无力，宜补。本方以南北沙参、天麦冬、党参、枳壳、半夏、陈皮、玄参补益理气、扶正培本。佐以少许抗癌及对症中药获得显著疗效。
