临床资料 本组资料共1 6 例， 男1 2 例， 女4钵， 男女之比为3:1 ,年龄最小者4 0 岁， 最大者5 6 岁， 平均年龄4 9 岁。原发部位为上领牙眼4 例， 上领骨者2 例， 愕部3 例， 颊部1 例， 下领骨1 例， 颈部淋巴结5 例。 治疗情况: 除1 例原发于上领牙眼者入院取病检确诊后拒治外， 其余1 5 例均采用综合治疗。 一种治疗方法为: 化疗 3 周( 采用C H O P方案) 后行病灶切除，术后采用化疗为主， 放疗为辅的治疗方法。第二种治疗方法为化疗为主， 放疗为辅的治疗方法。第三种治疗方法为放疗为主， 化疗为辅的方法。化疗均采用C H O P ( 环磷酞胺、 阿霉素、 长春新碱、 强的松) 方案。 放疗采用C o6 0 -y 射线放疗， 化疗放疗间歇期均以中药六味地黄丸、 升白安、 补中益气丸等等扶正治疗。
恶性淋巴瘤可发生于任何年龄， 但以青壮年居多， 肿瘤可发生于任何淋巴组织， 但以颈部淋巴结最易发生， 发生于淋巴结者称结内型， 发生于淋巴结外者称结外型， 而发生于口腔领面部的恶性淋巴瘤以结外型居多。本组资料结外型1 1 例占总数的6 8 . 7。发生于口腔领面部的恶性淋巴瘤甚为少见， 原发部位多见于牙眼、 领骨、 舌、 唇、 颊及胖等而临床表现往往缺乏特异性症状， 极易与某些良恶性肿瘤或急慢性弥散性炎症等病变相混淆， 误诊率甚高。恶性淋巴瘤易全身播散， 应采取以化疗为主放疗为辅并对适宜手术者采用化疗 3 -4 周后手术治疗， 术后再以化疗及放疗减少复发危险性。 在放疗及化疗间歇期间应用中医药扶正培本， 以减轻放疗及化疗的毒副作用， 保护或恢复机体的抗病能力。上述有6 例生存时间平均 5 年， 就是此综合治疗成功的例证。
对于病灶虽局限却不宜手术之病员， 可以采取以放疗为主， 化疗为辅之治疗方法， 但必须严格控制照射野及放疗剂量， 不应超过各器官和组织的耐受量。 如果为了提高疗效，而无限提高放射剂量， 势必造成严重副反应及并发症， 上述病例中有一仅生存1 年2 个月之病员， 即是将照射量提高到原发灶放射总量达6 2 0 Q c G y , 颈部野达5800cgy， 而致暴发性感染无法控制而死亡。 该患死亡时， 上领部病灶已控制， 无复发迹象。
综上所述， 采用CHOP方案联合化疗， 对于病灶局限适宜手术者给予手术切除原发灶， 术后再经过3 -4 疗程化疗后再作放射治疗， 给予30-50GYC 射线照射， 可以大大减少结外型复发的危险性延长生存年限。 但因本组肿瘤病例数量较少， 难免有偏颇之处， 仅供大家参考。
