肺癌是最常见 的肺部原发性恶性肿瘤 ，肺癌 的死亡率已跃居各 种恶性肿瘤死亡 的首位 。肺癌 细胞 产生的某些激素 、抗原 、酶或代谢产物所引起 的临床表现已经超越了肺部病灶本身所引起的肺部症状 ，常造成临床假象 ，患者以症就医，医生以症定病 ，极易误诊、误治 。1 临床资料 1 ． 1 一般资料 7例以下肢疼痛为首发症状的肺癌患者，男5例，女2例，年龄47-79岁，其中磷癌4例，腺癌2例，小细胞癌1例 ，首发症状 至确诊时间3个月至 2年半 。1 ． 2 首发症状及误诊疾病 ①下肢关节疼痛、麻木为主 4例，误诊为风湿性关节炎。②下肢关节、肌肉疼痛，伴杵状趾3例 ，误诊为类 风湿性关节炎 ，临床检验均为抗 “ O”高于正常值 ，类风湿 因子亦呈阳性，x线片显示长骨膜增生 、新骨形成 、无关节腔狭窄 ，经抗风湿 、解热镇痛及激素治疗无效 ，病情逐渐加重 、恶化 。2 讨 论 近年来 ，肺癌发病率和死亡率急剧上升 ，很大一部分患者症 状不典 型，7例误 诊病例 ，最后磷癌 4例 、腺癌 2例 、小细胞癌 1例 。以肺外症状 为首发表现 ，又出现 于肺癌的早期 ，所以很 容易误诊误治 。肺性骨关节病 和杵状趾是潜在肺癌征象 ，主要症状表现为关节疼痛、肿胀变形 ，一般的抗风湿和解热镇痛药物 ，甚至激素类药物均不能缓解症状 。 临床上对于不明原因的关节疼痛 、麻木 、杵状趾 ，按风湿性关节炎或类 风湿性关节炎治疗无效者，尤其是x线片提示肢体长骨远端 出现骨膜增生者应考虑肺性骨关节病的可能 ，并作相应的检查 ，以免误诊。
