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中医辨证施治恶性肿瘤42例发热的疗效观察

更新时间:2018-06-19 12:07:08

1.1 一般资料42例恶性肿瘤病例均经C T或病理学证实, 其中男性29例, 女性1 3例, 年龄45- 76岁。 肺癌21例、 胃癌12例、 肝癌5例、 肾癌2 例、 非霍奇金淋巴癌 1例、 食管癌 1例。凡体温>3 7.59 0, 持续3 日以上均认为是发热;凡是找不到感染病灶或其它足以引起发热原因者, 均认为是由于肿瘤本身所致。1.2 治疗方法癌肿发热属中医内伤发热范畴, 辨证有气虚血虚、 阴虚及湿热、 痰热、 痕热、 毒火等不同。方药组成:白花蛇舌草45g, 青篙1 5g, 银花24g, 柴胡1 5g, 羚羊角粉(冲)1 g,桅子1飞, 生甘草6g, 制大黄6g, 水煎服, 每日1剂连服3天。 偏气虚加黄精、 黄芭、 人参;血虚者加当归、 赤药、 川芍、 熟地;阴虚者加龟板、 麦冬;湿热者加工蕾香、 虎杖、 茵陈;痰热者加括楼、 浙贝母、 天竺黄;癖热者加紫草、 赤芍、 三七;毒火热者加生地、 连翘、 赤芍, 也可在辨证的基础上结合辨病酌选相应药物, 如肺癌可加黄芬, 淋巴癌可加夏枯草, 直肠癌加苦参。

癌肿患者发热机制迄今尚未阐明, 一般认为与以下因素有关癌肿表面组织坏死分解毒素的吸收。②癌组织附近淋巴结的细菌感染或败血症存在引起发热,癌症患者不能抵御病原体感染、 尤其在接受化、 放疗后普遍发生嗜中性白细胞减少, 严重破坏了呼吸道或消化道豁膜的有效屏障,其重要合并症是感染。③肿瘤细胞中多糖体分解诱导正常的细胞产生内源性致热原作用于中枢神经(下视丘)可致发热。 ④肝癌使血浆中游离原胆红素增多而引起发热[ 2 ]. 显然,肿瘤患者使的发热并非总是同一机制。祖国医学认为, 癌肿发热病因多因正气不足、 脏腑虚衰、功能失调、 经脉闭阻、 气机出人失常而导致气滞血ly .痰凝湿聚、 蕴毒化火、 毒火不得宣发透达所致。本方重用白花蛇舌草清热凉血解毒, 疏肝解郁退热;青篙人血透邪, 宣利血滞而清热;桅子善清三焦之火而除烦热;大黄宣通积滞、 逐癖清热;生甘草解毒清热调和诸药。诸药共用疏导滞、 通利血脉、 解毒治癌以治本, 宣透气机清热凉血以治标, 标本兼治共达退热之效。

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