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肿瘤放射治疗的观点及注意事项是什么

更新时间:2018-06-19 12:06:29

1.对放射敏感性的认识肿瘤放射敏感性取决于它们的组织来源、分化程度、大体类型以及临床。

(1)肿瘤的放射敏感性应依据肿瘤及其所在部位正常组织,以放射相对效应为标志,这可用治疗比例(TR)来衡量。

(2)病理分级(分化程度)与放射敏感性关系:敏感性与细胞的增殖能力成正比,与分化程度成反比,即分化越低的细胞敏感性越高,反之则敏感性低。

(3)病期的早晚及肿瘤大小与敏感性的关系:早期病变的瘤体小,乏氧细胞少,使用照射也小,正常组织容易修复,相对敏感性高。总之放射敏感性是一个十分复杂的问题,影响因素是多方面的。

2.对一些放射比较抗拒的肿瘤认识以往对这类肿瘤多采用姑息或拒绝放射治疗。近来由于超高压装置的使用,物理技术的改进和综合治疗的开展,放射治疗所起的作用已有了改变。这些肿瘤多采用综合治疗,使疗效显著提高。

3.对亚临床灶的认识亚临床灶是指用一般临床检查方法不能发现,肉眼也看不到的病灶,这种病灶位于肿瘤主体的四周或远隔部位,有时属于多发灶的性质。有些肿瘤临床检查为局限性时,已有血行转移,但临床难以发现,在治疗后发现转移,这决不意味是局部治疗的后果。如亚临床灶不加以消灭,势必造成相当大数目病人的治疗失败。

4.放射治疗的注意事项

(1)放疗前的注意事项:做好病人思想工作,讲清放疗中可能出现的反应,纠正全身情况,纠正贫血,做好必需的物理实验室检查,治疗伴发病及控制肿瘤的局部感染,局部保持清洁卫生,头颈部肿瘤预先拔除患牙,术后放疗一般须待伤口愈合后进行等。

(2)放疗中的注意事项:治疗中加强支持疗法,保持放射区皮肤干燥,避免强烈理化刺激,照射到口腔、鼻咽、宫颈等腔道部位,应注意局部卫生并给予冲洗,注意检查血象,及时处理放射反应及并发症,注意病史的收集及完善,并做好疗效观察记录。

(3)放疗后注意事项:放疗后应注意放射区皮肤的保护,避免摩擦和强烈理化刺激,口腔照射后3-4年内禁止拔牙,特别是出现放射性龋齿在基部断裂时,牙根也不能拔除,积极应用抗生素,加强功能锻炼,如颈部肿瘤放射后张口困难,乳腺癌术后放疗后患肢抬举受限等。

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