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肿瘤的综合治疗要注意哪些问题

更新时间:2018-06-19 12:06:18

肿瘤的综合治疗也不是百无禁忌的。综合治疗效果好,但是同样有需要注意的地方,同样需要我们了解。综合治疗体现了对肿瘤患者的辨证施治,所以被国内外公认为最有效的方法广泛使用。要正确执行肿瘤综合治疗的原则,须注意以下几个方面的问题:

(1)全身与局部的关系:应该认为恶性肿瘤均属于全身性疾病,只是因发现、确诊得早晚及播散行为的高低,而有局限和播散转移的区别。早期、播散行为低的肿瘤如皮肤癌,手术切除或放疗或涂化疗药膏,即可治愈。而早期播散行为高的如小细胞肺癌,即使病灶很小,也需综合治疗。至于晚期不论其播散行为高低,均需综合治疗。

在综合治疗中,应重视机体在治疗中有一定的休整、修复过程,所谓积极治疗不等于连续不问断地给肿瘤(包括机体)以打击,这样会促使机体免疫功能下降,致使各种并发症的发生和加快肿瘤的播散,从而使生存期缩短,并且降低了患者的生存质量。这方面的例子很多,而中医中药对机体的修复、休整和免疫重建有着较好的作用。

在治疗中要重视机体行为状态、免疫功能及重要脏器功能情况,这是能否接受必要的、合理的治疗的重要条件。各种治疗手段各有其适应证及禁忌证,选择不当可导致并发症的发生,甚至危及生命,或导致肿瘤播散而缩短生存期,所以应全面考虑机体及肿瘤两方面的情况,选择合理的治疗。

(2)治疗要充分主动,要有足够的巩固治疗:当充分了解机体、肿瘤两方面的情况后,再制定合理的治疗计划,并在执行过程中,严密观察病情,发现问题及时处理,必要时及时改变治疗计划。另一方面,治疗要充分、主动,有时要有足够的巩固治疗。在实体瘤手术切除后,即使肉眼已看不见肿瘤了,仍可能有相当数量的肿瘤细胞残存下来,即亚临床阶段。

此时应给予足够的巩固治疗,也是充分、主动的治疗,延长无病生存期。这也是术后化疗的意义所在。如果认为已经治愈了,而不给予足够的巩固治疗,在过了一定时间后,体内残存的肿瘤细胞由亚临床发展到临床可见阶段,也就是出现了转移复发,就给治疗带来了较大的困难。

(3)辨证使用各种治疗手段综合治疗:在实体瘤,为了提高切除率,用术前化疗或放疗或介入治疗等,使肿瘤缩小及消灭癌周亚临床灶以达到切除的目的,术后再行充分的巩固治疗。这就是新辅助治疗的观点,此方法不但减少了术后复发,提高了生存率,延长了生存期,而且使一些以前无法手术切除的肿瘤得以切除。

(4)各科室密切协作:患者的机体是一个整体,肿瘤属全身性疾病,为了便于深入研究,人为地进行分科治疗是不恰当的。所以应密切协作,按机体、肿瘤的全面情况,采用合理的治疗方案以得到最高疗效。

针对综合治疗的注意事项,专家给出以上几点,希望我们注意,要知道综合治疗也不是十全十美的。所以肿瘤的综合治疗要了解注意的事项也有很大意义。

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