您现在的位置:网站首页>疾病资讯 >

肿瘤引起的器官受压或腔道堵塞的诊断与治疗

更新时间:2018-06-19 12:06:07

目前肿瘤种类繁多,因此,肿瘤引起的器官受压或腔道堵塞的情况也在日益上升。因此,患者应该及早治疗。

一、病因

口咽部或咽喉部肿瘤,如下咽癌、舌根癌、扁桃体癌、会厌癌、喉癌等均可引起上呼吸道和/或上消化道堵塞。肺及纵隔原发或继发肿瘤则可引起主气管、食管受压。主气管、食管内原发肿瘤可直接致腔内堵塞。腹内、腹膜后及盆腔等处肿瘤引起的输尿管梗阻,多见于腹部恶性淋巴瘤、子宫颈癌、卵巢癌、直肠癌、肉瘤或转移淋巴结压追所致。

二、临床表现和诊断

临床主要表现为呼吸困难和/或进食梗阻;一侧腰痛、腹内肿物、肾积水等。经临床常规查体,x线平片和断层照片、IVP检查、腹部B超、肾脏核素扫描等,多能明确病变的部位和范围;CT和MRI扫描对诊断有重要作用。为获得病理组织学诊断,对口咽部、下咽部、喉部肿瘤可直观下活检。对气管、食管腔内病变做纤维支气管镜、纤维胃镜下活检以及对颈部及锁骨上肿大淋巴结切除活检。对腹部肿物压迫输尿管,原发灶不明者,可考虑肿物穿刺活检。

三、治疗

(1)外科手术:气管切开术适用于口咽、下咽、喉部肿瘤堵塞气道者。食管完全梗阻行胃造口术,解决营养补给问题。其他各种外引流术,如经皮肾穿刺外引流术或输尿管造瘘外引流术。

(2)化疗:对恶性淋巴瘤、未分化癌等有效。

(3)放疗:以局部体外照射为主,可行超分割照射,2次/d,间隔6-8h,每次1.5~2Gy,然后根据疗效和病情变化拟定下一步治疗方针,调整治疗方案。若为主气管、食管管腔内肿瘤,病变局限,非放疗抗拒性肿瘤,病情允许时可采用高剂量腔内照射加体外照射治疗。放疗与化疗(顺铂、5一Fu、平阳霉素)或热疗同时应用,可提高疗效。分次立体定向放疗或分次立体定向适形放疗,要求肿瘤局限,体积不大,边界清楚,位置相对比较固定,不会因体位或呼吸运动发生位移。

(4)置入金属支架:解决腔内梗阻问题,再进一步安排其他治疗。

(5)手术切除:经上述处理肿瘤缩小、病情改善后,如有切除可能,应尽量争取手术切除。

目前肿瘤引起的器官受压或腔道堵塞的情况不容乐观,所以,所有人都应该提高警惕,同时应该学习相关医疗知识。

本站部分内容或图片来自互联网,如果侵犯了您的权利请联系我们 “271533443@qq.com” 三日内删除。