5.溃疡性结肠炎本病在欧美较多见,但近20年来国内的发病也趋增加,故应对其与结直肠癌的关系有所了解。Ekbom对1922-1983年诊断的 3117例溃疡性结肠炎患者研究发现,结直肠癌发病率为一般人群的5.7倍(相对危险性为5.7)。溃疡性炎症病变限于直肠者相对危险性较大。结直肠癌发 生的危险与溃疡性结肠炎的起病年龄也相关。≤15岁发病者40%将患结直肠癌,而在35岁后起病者中则为30%。溃疡性结肠炎癌变时,原发结直肠癌常见,Heimann的52例中,31%存在同时多原发结直肠癌。定期检查不仅能发现早期癌,而且在发现有癌变趋向时能及早做结肠切除术,以预防结直肠癌的 发生。
6.Crohn病从患本病到癌出现平均为20年。起病年龄在30岁以前者患结直肠癌的危险估计为一般人群的4-20倍。多在炎性狭窄的肠段发生癌 变。本病与一般结肠癌的不同之处在于,比一般人群早10年患结直肠癌;黏液腺癌占50%(一般人群中仅为9%)。
7.盆腔受过放射治疗者Martins报 道子宫颈癌放疗至结直肠癌发生平均间隔15.2年,32%发生于放疗后10年内,28%发生于放疗后20年以后。然而,患妇科恶性肿瘤的患者,若不接受盆 腔放疗,其发生第二种恶性肿瘤的危险性也增大,其中包括直肠癌。总之,放疗诱发结直肠癌的危险性非常小,并不能使之成为妨碍癌症患者接受放疗的原因。此 外,石棉工人、吸烟者、曾患乳腺癌或女性生殖系癌或有肾癌或膀胱癌病史者,曾做过输尿管-乙状结肠吻合术或存在有免疫缺陷、糖尿病患者等,患结直肠癌的危 险比一般人群为高。
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