原发性腹膜后肿瘤，术后存在一定的复发病例，一般为49%-88%。良性PRT复发率为10%，恶性PRT复发率为50%-80%。多为原位复发，仍然呈现膨胀性生长，伴有假包膜的形成，很少远隔转移，病理类型与原发肿瘤相同，为再次手术切除提供了条件。不过，每次复发后恶性程度逐渐增高，生长速度明显加快，复发间隔时间越来越短。除恶性淋巴肉瘤对放疗较敏感外，其余的腹膜后肿瘤多数对化疗、放疗不敏感。对于复发后的肿瘤，手术依然是最为有效的治疗手段。
因为前次手术、局部解剖的变化、复发的肿瘤，增加了手术的难度，但是再次和多次手术是可行的。有报道报道1例腹膜后纤维肉瘤，在3年内行12次手术切除。再次手术切除的肿瘤一般小于首次切除的肿瘤，联合脏器切除率高于首次手术。要对可能进行联合切除的器官做术前准备。
对不能完全切除的复发肿瘤，也应最大限度地部分切除肿瘤，或多次分期手术，或进行肿瘤毁损，达到减瘤的目的，不仅可减轻肿瘤对脏器的压迫，也可为术后进行其他辅助治疗创造条件。腹膜后肿瘤术后复发率很高，这是肿瘤本身的生物学特性和它的解剖位置所决定的，再手术是主要的治疗手段，其切除率及治疗效果较好。再手术前应进行必要的检查和周密的准备。
再手术时仍应遵守肿瘤整块切除的原则，对于已经侵及的脏器，在不影响功能的情况下联合切除;肿瘤侵及主要血管需同时切除时，可行血管移植。对复发性腹膜后肿瘤患者，不能轻易放弃再手术治疗的机会。对于医疗和技术水平不够的医院，应推荐患者去有条件的医院进行治疗。随着遗传学、分子和细胞生物学技术的发展，期待通过转基因的方法，改善复发性腹膜后肿瘤的临床治疗效果。
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