胸壁软组织肉瘤的治疗
1)纤维肉瘤首选手术,因纤维肉瘤易复发,应行连同周围正常组织在内的广泛切除,术中快速病理检查,以防切缘残留。根治性手术治愈率较高。巨大肿瘤不易切除者,可辅以放、化疗,以控制其进展,但疗效甚微。
2)脂肪肉瘤以手术治疗为主,根据肿瘤分化程度选择局部广泛切除或根治切除。对分化好者行局部广泛切除,多形性脂肪肉瘤以根治为宜。脂肪肉瘤虽易复发,但很少区域淋巴结转移,故即使难以根治,亦可补加放疗,以降低局部复发率。
3)横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤治疗依据部位,年龄、分期、分型等因素决定,行广泛切除术,术中冰冻快速病理指导切除。近年主张以手术为主的综合治疗,即予营养支持,以广泛局部切除或放疗控制原发灶,结合化疗消灭微转移灶。化疔在横纹肌肉瘤治疗中占有重要地位,常用VAC方案,术前或术后应用,综合治疗可使术后3年生存率达90%。