1)软骨肉瘤 发生于肋骨或胸骨，可由软骨瘤恶变而来，或开始即为软骨肉瘤。X射线表现为梭形或分叶状肿块影，伴骨破坏，常见散在破坏之瘤软骨。先行广泛局部切除、快速病理检查，高分级者需行扩大局部切除、胸壁重建术。软骨肉瘤易复发，对放，化疔均不敏感，但发展较慢、转移较晚。预后与肿瘤分级、分期和手术方式有关，局部复发局部切除者为50%，扩大切除者为17%，而10年生存率却分别为90%、65%，姑息性切除仅为14%。
2)骨肉瘤 肋骨肿瘤中骨肉瘤较常见，恶性程度高，表现为疼痛肿块，血中碱性磷酸酶增高。可分为成骨性和溶骨性，X射线表现为“日光放射状”瘤骨、溶骨破坏、软组织肿块和Codman三角。胸壁肿瘤未必具有上述典型表现。术前化疗的应用使骨肉瘤的治疗发生了很大变化，一旦确诊，化疔应在化疗科医生的帮助下尽早施行。术前化疔不仅可杀灭小转移灶，控制原发灶，还可以根据肿瘤对化疗的反应选择治疗方案，判断预后。大样本临床研究表明，术前化疗肿瘤坏死>90%，手术切除广泛，长期五瘤生存率达91%;肿瘤坏死不良者，生存率仅38%。
3)尤文瘤 多见于青少年，恶性程度较高，临床有进行性胸痛，发热，白细胞增高，红细胞沉降率加快。x射线表现为骨膨胀、骨破坏、斑状反应骨核葱皮样骨外膜化骨。确诊常需手术活检。本病对放疗敏感，放、化疗可缩小手术范围，提高生存率。化疗有效药物有阿霉素、异环磷酰胺、甲氨蝶呤和长春新碱等。
4)骨髓瘤 为全身性疾病，多见于老年人，常因病理骨折引起疼痛而就诊。X射线呈穿凿样骨破坏，红细胞沉降率加快，血、尿中球蛋白增高，60%患者尿中Bence-Jones蛋白阳性。晚期血钙增高，氮质血症。单发少见，诊断时须慎重。本病化疗敏感，治疗以化疔为主。长期以来以MP方案为标准化疗方案，有效率50%(MP方案：马法兰8mm，口服，第1-4天;强的松60mm，口服，第1-4天，4周重复)。目前以含有马法兰的联合方案更有效。免疫治疗可提高疗效。仅合并病理骨折或仅为单发时才行外科治疗。
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