皮肤:鳞状上皮癌80%的病例属基底细胞癌,其浸润性仅为局部发展。其它的鳞癌如棘细胞癌,只有病期较晚时才出现淋巴结转移。皮肤鳞癌的发病原因,先存的病灶及其演变为肿瘤学作了最初描述,因为皮肤这一器官便于最直接的观察,不仅对医生是如此,对患者本人亦是如此。因此迪布勒伊(Dubreuilh)氏首先创立皮肤癌演变模式图,以后,随着x线探查和内窥镜取材作病理活检技术的发展,才确立了其它器官,甚至一些解剖部位较深,难于触知的器官的癌演变模式图。
如果看一下死亡统计表,几乎没有皮肤痛的位置。这是由于其治愈率高,这种高治愈率是与皮肤癌基本上是在局部发展这一点紧密相关的。但不应忘记、这种局部发展的皮肤癌发病率升高。实际上皮肤癌的发病率在男,女两性中部很高,占第二位,大约占恶性肿瘤发病的14%左右。
早期诊断的重要性和对保护器官功能的意义:对于基底细胞癌来说,由于它从不造成淋巴结转移和脏器侵犯,故早期诊断的好处在于使治疗更趋简单,并免除美容上的后遗症,特别是对面部的皮肤癌,它足好发部位,而又可获满意疗效。对于棘细胞癌来说,其淋巴结转移仅于晚期病例发生。应当提及的是,直至目前由于某些人对本病的无知和忽视,或是由于未进行充分有效的治疗,因而棘细胞癌致死的病例仍偶有发生。
原始五年存活率之所以常低于80%,那是由于皮肤癌患者绝大多数为老年人,通常,在他们的皮肤癌局部治愈的同时,因并发病所致死亡,特别是心一血管所致死亡对这一五年存活率有很大影响,因此在统计皮肤癌局部治愈情况时,应作统计学校正处理。·