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用什么方法能确诊淋巴瘤(一)

更新时间:2018-06-19 12:05:23

如果发现了浅表淋巴结肿大、原因不明的发热或其他的不适,当然应该去医院请医师诊治。医师会详细询问病史,也就是了解病痛发生发展的情况,并做全身的体检。体检的重点是肿大的淋巴结:肿大淋巴结的部位、数量多少、直径大小、质地软硬、有无压痛、能否推动、与皮肤是否粘连等。咽部扁桃体、肝、脾检查也是必须的。上述检查得出的结果仅是像不像淋巴瘤的推测,而决不足以确诊。如推测不像肿瘤,可以边治疗,边观察,医师们称之为“随访”。

如疑为肿瘤可能性较大,则需立即作进一步的检查。确诊淋巴瘤的手段是淋巴结活组织检查或称病理学检查。请外科医师将肿大的淋巴结摘下来,由病理科医师将它制成切片,在光学显微镜下仔细观察,看淋巴结和包膜的结构是否被破坏?淋巴结内和包膜周围组织内的细胞是否正常?是否出现淋巴瘤细胞?其特点如何?等等,只有根据病理学检查的结果才能最后确定淋巴瘤的诊断。

在淋巴结被摘下后,用刀从中间削开淋巴结,把淋巴结的剖面在玻璃片上印一下,经染色后在光学显微镜下观察沾在玻璃片上的淋巴结剖面的细胞有无异常,这种检查方法称为淋巴结印片检查。这种检查方法的优点是对细胞形态的观察比病理切片更清晰,对确诊疾病或排除一些疾病很有帮助,但是不能观察整个淋巴结的组织结构变化。

如果限于条件,一时不能做淋巴结活组织检查的也可先做淋巴结穿刺检查,这种检查手续简便,无需过多的设备条件。用穿刺针刺入肿大的淋巴结,吸取少量淋巴结内液体涂在玻璃片上,经染色后在光学显微镜下观察。如能看到细胞发生了很特异的典型改变对诊断是有用的。但此类检查只能观察到被抽出的细胞,有些很大的不正常的细胞不易被抽出,同时也不能观察淋巴结组织结构情况,会影响结果的判断。

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