中医治疗肺癌是全身性疾病在局部的表现，因虚得病，因虚致实;虚为全身性的，实为局部性的;虚为病之本，实为病之标。老年肺癌，由于正气先虚，邪毒盛虚而入，肺气愤郁，宣降失司，气机不畅，气滞血瘀，阻塞络脉，津液输布不利，壅结为痰，痰瘀交阻，从而形成肿块。病在肺，与脾肾有关。辨证论治和辨病论治、专病专方结合，对有并发症和转移的患者，病情复杂，虚实互见，应根据病情，分清标本缓急恰当处理。
1.辨证要点
(1)早诊断，早治疗老年肺癌，1/3以上早期无明显症状，出现咳嗽、痰中带血等症状、体征时，多发展到中晚期，失去根治机会。所以提倡辨病和辨证结合，早期明确诊断。对老年人久咳不愈，或某些影像炎症改变顽固不消退，形体无缘无故消瘦、衰弱等情况，要警惕和注意肺部的病变。由于肺癌的治疗越早，治疗效果越好，生存期较长。因此，要提高临床疗效，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”。
(2)辨虚实，分标本肺癌是一种以肺部癌变为主的全身性疾病，存在全身或局部的虚实变化。正气先虚，邪毒犯肺，因虚而致实是肺癌的主要病机。虚有气虚、阴虚之分，实有气滞、血瘀、痰浊、热毒的不同，辨证需分清标本虚实。一般认为肺癌以虚为本，因虚致实，全身为虚，局部为实。早期以局部病变实证为主，中晚期以机体消耗虚证或虚实夹杂证多见。久病全身正气El衰时“虚益虚”，局部肿瘤发展“实愈实”。所以肺癌的辨证，当首辨虚实，区分标本。
(3)病证结合肺癌的不同病理和分类，具有不同的临床特点，生长于段以上支气管、肺门附近的称中央型肺癌，约占3/4，以鳞状上皮癌和小细胞未分化癌常见。生长于段以下支气管、肺的边缘部位者称周围型肺癌，约占1/4，以腺癌多见。
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