1.妇科检查对于有性生活史的妇女(不论年龄大小),应习每年进行一次常规妇科检查,对于本人或性伴侣有性乱史者,则应增加检查的次数,以便早期发现性病、宫颈癌前病变及宫颈癌,及时治疗,以阻断癌前病变向宫颈癌的转化。宫颈癌的初步检查方法是宫颈的细胞学检查,即通过宫颈㈠刮片等方法,将宫颈外口宫颈癌高发区的表层细胞刮下,涂于玻璃片上,或放人特定溶液中,通过相应的方法检查细胞的形态和细胞内容物的变化,以确定其是否癌变。这种方法简便易行、无痛。
2.病理组织学检查即切片检查。此种检查可以确定宫颈癌的组织学分类(鳞癌或腺癌等)和组织学分级(工、Ⅱ、Ⅲ级),从而为治疗方法的选择提供帮助(如放疗对鳞癌效果好,组织学工级预后较好,而Ⅲ级预后不好等)。术前的宫颈癌组织学检查由宫颈活检来获取标本,对于大块病变组织可以直接在直视下钳取(因癌组织表面神经末梢很少,钳取时无明显痛觉),而为了准确获取一些早期病变标本,需要在具有放大作用的阴道镜的帮助下获取,同时使用冰醋酸和碘液可以轻松辨认肉眼无法辨别的病变组织。此时钳取标本的准确率极高。阴道镜现已广泛用于宫颈癌、阴道癌、外阴癌的诊断,术后及放疗后的随访等。
3.为了了解宫颈癌有无向病变周围或远处蔓延转移以确,定宫颈癌的发展期别,确诊还要依靠盆腔的妇科检查(双合诊和蔫包括肛门指检在内的三合诊、全腹CT和核磁共振等检查。目宫颈癌应与宫颈炎(糜烂,息肉、肥大等)、宫颈乳头瘤、尖锐、湿疣、结核等鉴别,最可靠的鉴别方法是病理组织检查。营临床分四期:工期:癌灶局限于宫颈。 Ⅱ期:癌灶超出宫颈,侵犯阴道但未达下1/3,或侵犯宫旁乏但未达盆壁。Ⅲ期:癌灶超出宫颈,侵犯阴道已达下1/3,或侵犯宫旁已奠达盆壁,有肾盂积水或肾功能不全者列入。Ⅳ期:癌播散超出真骨盆,或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。